Esta página ha sido traducida por una máquina. Otras páginas pueden seguir apareciendo en inglés. View in English

Terapia combinada con el procedimiento laparoscópico de Hassab y tres sesiones subsiguientes de ligadura variceal endoscópica para varices esofágicas de tubería: un informe de dos casos

  • 0Department of Gastroenterological Surgery, Nippon Medical School.

|

|

Resumen

Este resumen es generado por máquina.

La terapia combinada con el procedimiento de Hassab (HP) y la ligadura variceal endoscópica (EVL) trata eficazmente las varices esofágicas refractarias. Este enfoque reduce el flujo sanguíneo, lo que permite la erradicación exitosa de varices de alto riesgo en casos difíciles.

Área De La Ciencia

  • Gastroenterología
  • Innovación quirúrgica
  • Endoscopia de intervención

Sus Antecedentes

  • Las varices esofágicas de tubería (VE) presentan un desafío significativo debido al alto flujo sanguíneo y la presión, que a menudo conduce a hemorragias refractarias que no responden a los tratamientos estándar.
  • Las técnicas actuales de radiología endoscópica e intervencionista pueden ser insuficientes para controlar los casos graves de EVs de tubería.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar la eficacia de un enfoque terapéutico combinado utilizando el procedimiento de Hassab (HP) seguido de la ligadura variceal endoscópica (EVL) para el tratamiento de las varices esofágicas refractarias.
  • Evaluar los resultados a largo plazo y la viabilidad de esta combinación terapéutica en pacientes con EV difíciles de tratar.

Principales Métodos

  • Dos pacientes con EV recurrentes o de alto riesgo se sometieron al procedimiento laparoscópico de Hassab (HP), que incluye la devascularización gastroesofágica y la esplenectomía.
  • Se realizó posteriormente una ligadura endoscópica de varices (EVL) a intervalos programados después de la HP para lograr la erradicación completa de las varices residuales o restantes.

Principales Resultados

  • Ambos pacientes lograron la erradicación completa de las varices esofagógastricas, y un paciente mantuvo el resultado durante 5 años después del tratamiento.
  • Las imágenes postoperatorias confirmaron la reducción del suministro de sangre a los EV después de la HP, lo que pone de relieve la necesidad de un EVL suplementario para la erradicación completa.

Conclusiones

  • La terapia combinada del procedimiento de Hassab y la ligadura variceal endoscópica ofrece una estrategia viable y efectiva para el tratamiento de las varices esofágicas refractarias.
  • Este enfoque combinado mejora los resultados del tratamiento al reducir el flujo sanguíneo variceal y facilitar la erradicación endoscópica completa.

Videos de Conceptos Relacionados

Esophageal Varices-II: Clinical Features and Management 01:28

135

Esophageal varices often manifest as gastrointestinal bleeding episodes, presenting symptoms like hematemesis (vomiting of blood), hematochezia (passing fresh blood via the rectum), and melena (black, tarry stools). Other signs can include weight loss, anorexia, abdominal discomfort, jaundice, pruritus, altered mental status, and muscle cramps.
In the initial assessment, a thorough review of the patient's medical history is vital to identify risk factors such as liver disease, alcohol...

Esophageal Varices-I: Introduction 01:24

332

Esophageal varices are dilated, tortuous veins which are found mainly in the submucosa of the lower esophagus but which may also appear higher up or extend into the stomach. They develop due to increased pressure in the portal venous system, often as a result of liver cirrhosis. This condition scars and damages the liver, impeding normal blood flow through the portal vein. To compensate, blood seeks alternative pathways, forming fragile new vessels (varices) in the esophagus and stomach. These...

Varicose Veins II: Diagnostic Studies and Interprofessional Care 01:26

31

Varicose veins, or varicosities, develop when the valves in the veins, which control blood flow, weaken or damage. It causes blood to pool and the veins to enlarge. Understanding the clinical manifestations, diagnostic approaches, and management options for varicose veins is crucial for effective treatment and relief.Clinical manifestationsClinical manifestations of varicose veins include a heavy, achy feeling or pain after prolonged standing or sitting. This discomfort can often be relieved by...

Barrett Esophagus-II: Clinical Manifestations and Management 01:21

292

Individuals with Barrett's esophagus are often asymptomatic, but they may experience symptoms commonly associated with GERD, such as heartburn and acid regurgitation. Additional symptoms can include difficulty swallowing, chest pain, unintentional weight loss, blood in the stool (which may appear black, tarry, or bloody), and episodes of vomiting.
To diagnose Barrett's esophagus, healthcare providers often recommend an endoscopy for those showing symptoms of acid reflux. The procedure...

Endoscopic Procedures IV: Sigmoidoscopy and Laproscopy 01:26

170

Sigmoidoscopy and laparoscopy are distinct medical procedures that enable physicians to internally inspect different parts of the GI tract. Although they serve different purposes, each is essential for diagnosing and, in some cases, treating various medical conditions.
Sigmoidoscopy
Sigmoidoscopy is a diagnostic procedure that uses a flexible sigmoidoscope equipped with a light source and camera to examine the rectum and sigmoid colon. The procedure involves inserting the tube through the anus...

Endoscopic Procedures V: ERCP 01:26

889

Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) is a diagnostic procedure that combines endoscopy and fluoroscopy to diagnose and treat conditions related to the bile ducts, pancreatic ducts, and gallbladder. This procedure is beneficial for identifying and addressing blockages, gallstones, strictures, and tumors within the biliary or pancreatic systems. ERCP is both diagnostic and therapeutic, offering the ability to visualize and treat identified problems in one session.
Patient...