Bloqueo simpático cervical para el tratamiento de la COVID larga: una revisión del alcance

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Cardiología

Sus antecedentes:

• El COVID prolongado presenta síntomas persistentes que incluyen disfunción autónoma, fatiga y deterioro neurocognitivo.
• La desregulación del sistema nervioso simpático es un factor clave en el COVID largo.
• El bloqueo simpático cervical (CSB) es una opción terapéutica emergente para modular el tono simpático.

Objetivo del estudio:

• Para revisar la literatura existente sobre el bloqueo simpático cervical (CSB) para el COVID largo.
• Centrarse en los resultados de los síntomas, los mecanismos propuestos y las consideraciones de procedimiento.

Principales métodos:

• Búsqueda estructurada de la literatura a través de las principales bases de datos (PubMed, Embase, Scopus, Web of Science).
• Incluidos los estudios publicados entre 2022 y marzo de 2025.
• Se han analizado informes de casos, series de casos, estudios observacionales y un ECA.

Principales resultados:

• Dieciséis estudios con 224 pacientes mostraron mejoras en la fatiga, la neblina cerebral y los síntomas autónomos (ritmo cardíaco, tolerancia ortostática).
• Los síntomas cognitivos y psiquiátricos tuvieron una mejora variable; la recuperación olfativa fue inconsistente.
• Se observó alivio de los síntomas con bloqueos unilaterales/bilaterales, que duraron hasta 1 año sin complicaciones graves.

Conclusiones:

• La CSB muestra potencial para el alivio de los síntomas del COVID largo, especialmente para la fatiga, la niebla cerebral y la disautonomía.
• La evidencia es preliminar, limitada por el pequeño tamaño de la muestra y la heterogeneidad del estudio.
• Los ensayos controlados son necesarios para establecer la eficacia y los criterios de selección de pacientes.