ASL revela deterioro de la perfusión cerebral regional en recién nacidos con encefalopatía isquémica hipoxica leve

Área de la Ciencia:

• Neurología Neonatal
• Imágenes neurológicas
• Descubrimiento de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La encefalopatía hipóxica isquémica leve (EHI) carece de biomarcadores de neuroimagen establecidos.
• La lesión por reperfusión cerebral es un marcador de resultado potencial en la EHI moderada/severa.
• El rotulado arterial (ASL) puede evaluar el flujo sanguíneo cerebral (CBF).

Objetivo del estudio:

• Investigar la CBF derivada de la ASL en lactantes con EHI leve.
• Para asociar CBF con los resultados del desarrollo neurológico.
• Explorar la sensibilidad regional de la FBC a la severidad de la EIH.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de cohorte de recién nacidos a término/cerca de término con EIH (n=94).
• La resonancia magnética ASL se realizó de 4 a 10 días después del nacimiento.
• Resultados del desarrollo neurológico evaluados a los 24 a 28 meses utilizando escalas de Bayley.

Principales resultados:

• La CBF de los ganglios basales se correlacionó significativamente con las puntuaciones cognitivas, motoras y del lenguaje (FDR < 0,05).
• La gravedad de la EHI mostró efectos regionales en la FBC (Heschl, el operculo de Rolandic, el lóbulo límbico, los núcleos grises subcorticales, los lóbulos frontales).
• La IRM de HIE leve con núcleos profundos normales todavía mostró asociación de CBF de ganglios basales con resultados adversos.

Conclusiones:

• La FBC de los ganglios basales es un biomarcador potencial para los resultados del desarrollo neurológico en la EHI leve.
• ASL puede detectar cambios sutiles en la perfusión indicativos de riesgo.
• El análisis regional de CBF proporciona información sobre el impacto de HIE en el desarrollo del cerebro.