Impacto de la duración del antibiótico profiláctico en la tasa de infección en el sitio quirúrgico en la cirugía...

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Control de las enfermedades infecciosas
• La administración de antibióticos

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) son una preocupación significativa en la cirugía neonatal.
• Optimizar la duración de la profilaxis perioperatoria con antibióticos (PAP) es crucial para la prevención de infecciones y al mismo tiempo minimizar la resistencia a los antibióticos.
• Las directrices actuales a menudo recomiendan una PAP extendida, pero la evidencia en neonatos requiere una evaluación adicional.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la duración de la profilaxis perioperatoria con antibióticos (PAP) y la incidencia de infecciones en el sitio quirúrgico (SSI) en neonatos.
• Identificar los factores de riesgo independientes que contribuyen a las ISS en esta población de pacientes vulnerables.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el que participaron 983 recién nacidos sometidos a cirugía entre 2014 y 2023 en siete instituciones.
• Los datos sobre la demografía de los pacientes, los procedimientos quirúrgicos y la profilaxis con antibióticos se extrajeron de los registros electrónicos de salud.
• Se utilizó un modelo modificado de regresión de mínimos cuadrados para estimar las diferencias de riesgo relacionadas con la duración del PAP.

Principales resultados:

• De 983 recién nacidos, 91 (9%) desarrollaron ISS. La mayoría (75%) recibieron PAP durante más de 24 horas.
• No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en el riesgo de ISS entre los recién nacidos que recibieron PAP durante menos de 24 horas frente a los que recibieron PAP durante 24 horas o más.
• Los factores de riesgo independientes para las ISS incluyeron tiempos quirúrgicos superiores a 120 minutos, antecedentes de cirugía previa y procedimientos quirúrgicos abiertos.

Conclusiones:

• Una duración más corta de la profilaxis perioperatoria con antibióticos (menos de 24 horas) puede ser segura y no aumentar el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico en cirugía neonatal.
• La identificación de factores de riesgo específicos como el tiempo operativo prolongado y la cirugía abierta es esencial para las estrategias de prevención específicas en pacientes quirúrgicos neonatales.