Fuerzas aplicadas con máscaras de cara parcialmente o completamente infladas durante la ventilación neonatal: un...

Área de la Ciencia:

• Reanimación neonatal
• Cuidados intensivos pediátricos
• Ingeniería de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La inflación óptima de la máscara facial es crucial para una reanimación neonatal efectiva.
• Existen datos limitados sobre el impacto de los volúmenes variables del cojín de aire de la máscara facial en las fuerzas aplicadas y el sellado durante la ventilación a presión positiva (PPV).
• Comprender estos factores puede mejorar la seguridad del paciente y la eficacia de la ventilación en los recién nacidos.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las fuerzas aplicadas a la cara de un maniquí neonatal, la presión del manguito y la fuga de aire entre las máscaras de cara infladas parcialmente (25 ml) y completamente (35 ml) durante el PPV.
• Evaluar las percepciones de los participantes con respecto al sellado de la máscara, la fatiga y la satisfacción general con diferentes volúmenes de inflación.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorio cruzado con un maniquí neonatal.
• Veintiocho neonatólogos y pediatras residentes realizaron PPV utilizando máscaras faciales parcialmente o completamente infladas.
• Resultado primario: fuerza aplicada a la cara del maniquí. Resultados secundarios: presión del manguito, tiempo de ventilación con una fuga <25% y retroalimentación de los participantes.

Principales resultados:

• Se aplicaron fuerzas más altas a la barbilla y los pómulos con la máscara parcialmente inflada.
• Tanto la presión media como la del décimo percentil superior del manguito se elevaron con la máscara parcialmente inflada.
• No se observó una diferencia significativa en el tiempo de ventilación con un cierre adecuado de la máscara (< 25% de fuga) entre las dos condiciones.

Conclusiones:

• Una máscara de cara completamente inflada (35 ml) puede reducir las fuerzas aplicadas y la presión del manguito durante el VPP neonatal en comparación con una máscara parcialmente inflada (25 ml) en un modelo de maniquí.
• Los participantes informaron experiencias y niveles de satisfacción similares con ambos volúmenes de inflación de la máscara.
• Si bien la reducción de la fuerza es un beneficio potencial, el impacto clínico en el mundo real requiere más investigación.