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El ensayo SCARLET: un estudio prospectivo de fase II de imágenes de los receptores de somatostatina para una posible aplicación radioteránica en pacientes con mieloma múltiple recidivante y refractario

  • 0Nuclear Medicine Department, Institut Jules Bordet, ENETS Centre of Excellence, Hôpital Universitaire de Bruxelles, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium. wendy.delbart@hubruxelles.be.

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Resumen

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Este estudio muestra que [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT puede identificar al 60% de los pacientes con mieloma múltiple recidivante y refractario como elegibles para la terapia con radionucleidos de receptores de péptidos (PRRT, por sus siglas en inglés). Esto sugiere una nueva aplicación potencial para la PRRT en estos pacientes seleccionados.

Área De La Ciencia

  • En el campo de la oncología
  • La medicina nuclear
  • La radioquímica

Sus Antecedentes

  • El mieloma múltiple recurrente y refractario (MMRR) presenta un desafío significativo en el tratamiento.
  • La expresión del receptor de somatostatina (SSTR) es un objetivo para nuevas terapias.
  • La radioterapia ofrece enfoques de tratamiento personalizados.

Objetivo Del Estudio

  • Para investigar la expresión del receptor de la somatostatina (SSTR) en pacientes con MMRR utilizando el [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT.
  • Evaluar el potencial de [68Ga] Ga-DOTATATE PET/CT para la selección de pacientes para el tratamiento con radionucleidos receptores de péptidos (PRRT).

Principales Métodos

  • Un estudio de fase II incluyó a 17 pacientes de rrMM expuestos de clase triple con enfermedad ávida de [18F]-FDG.
  • Los pacientes fueron sometidos tanto a [18F]F-FDG PET/CT como a [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT.
  • La elegibilidad de PRRT se basó en criterios específicos para lesiones focales y absorción de médula ósea en [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT.

Principales Resultados

  • La absorción de [68Ga]Ga-DOTATATE se observó en todos los pacientes, con lesiones focales identificadas en 15 de 17.
  • Los pacientes fueron categorizados en base a la concordancia de los hallazgos de [18F]FDG y [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT.
  • Diez de cada 17 pacientes (60%) cumplieron con los criterios de elegibilidad de PRRT, principalmente aquellos en las categorías 1 y 2 con ≥3 [68Ga]Ga-DOTATATE avid FLs.

Conclusiones

  • [68Ga]Ga-DOTATATE PET/ CT identificó con éxito al 60% de los pacientes con MMR previamente tratados como candidatos para la PRRT.
  • Esta modalidad de diagnóstico por imágenes es prometedora para ampliar el uso de PRRT en pacientes seleccionados con mieloma múltiple.
  • El estudio pone de relieve el potencial de la radioterapia en la gestión de la MMR.