Comorbilidades y carga de comorbilidades en pacientes con trastornos neurocognitivos: hallazgos del estudio de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Enfermedad de los ancianos
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los trastornos neurocognitivos (ENT) abarcan una serie de afecciones que afectan a la cognición.
• Las comorbilidades son comunes en los adultos mayores y pueden afectar significativamente los resultados de salud.
• La investigación existente a menudo pasa por alto la relación matizada entre las etiologías específicas de las ENT, las etapas de la enfermedad y las afecciones comórbidas.

Objetivo del estudio:

• Comparar la prevalencia y la carga de las comorbilidades en diferentes etapas (ICM, demencia) y los diagnósticos etiológicos de las ENT.
• Investigar la asociación entre las comorbilidades, los índices de comorbilidad y las etapas/etiologías de las ENT.
• Identificar las comorbilidades específicas y su impacto en varios subtipos de ENT.

Principales métodos:

• Un estudio transversal de 3470 participantes de ≥ 60 años de edad de la cohorte MEMORA.
• Criterios de inclusión: Deterioro cognitivo leve (MCI) o demencia con diagnósticos etiológicos que incluyen enfermedad de Alzheimer (AD), demencia vascular (VD) y demencia mixta (MD).
• La carga de comorbilidad se evaluó utilizando el índice de comorbilidad de Charlson, el índice ponderado por multimorbilidad (MWI) y el índice de comorbilidad de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL-CI); las asociaciones se analizaron mediante regresión logística.

Principales resultados:

• La hipertensión (50,2%), la depresión (28,0%) y la hipercolesterolemia (22,6%) fueron las comorbilidades más frecuentes.
• Las puntuaciones más altas de MWI y HRQOL-CI se relacionaron con una mayor probabilidad de demencia en comparación con MCI.
• Los pacientes con EV y MD presentaron las puntuaciones medias más altas en los tres índices de comorbilidad.

Conclusiones:

• La prevalencia y la carga de las comorbilidades están significativamente influenciadas tanto por la etapa como por el diagnóstico etiológico de las ENT.
• La investigación futura sobre la progresión de las ENT debe tener en cuenta explícitamente la interacción de la carga de comorbilidad, la etapa de la enfermedad y las etiologías específicas de las ENT.
• La adaptación de las estrategias de tratamiento a los subtipos de ENT y sus comorbilidades asociadas puede mejorar los resultados de los pacientes.