Infección severa por estreptococos del grupo A entre niños, Francia, 2022-2024

Área de la Ciencia:

• Pediatría
• Enfermedades infecciosas
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• Las infecciones por estreptococos del grupo A (GAS) han aumentado notablemente en Europa desde septiembre de 2022.
• Las infecciones graves de GAS en niños requieren atención clínica urgente y monitoreo epidemiológico.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características y los resultados de las infecciones pediátricas graves por estreptococos del grupo A.
• Identificar los factores de riesgo asociados con la enfermedad grave y la mortalidad infantil.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo y prospectivo que involucró a 402 pacientes pediátricos en 34 hospitales franceses desde el 1 de septiembre de 2022 hasta el 1 de abril de 2024.
• El análisis incluyó la presentación clínica, las intervenciones de tratamiento, la tipificación molecular de las cepas de GAS y los resultados de los pacientes (secuelas o muerte).

Principales resultados:

• La mayoría de los casos graves de GAS involucraron infecciones del tracto respiratorio (55%), con una proporción menor de infecciones de la piel y los tejidos blandos (16%).
• La tasa general de mortalidad fue del 3,5%. Las terapias con hidrocortisona, corticosteroides y vasopresores se asociaron significativamente con secuelas importantes o muerte.
• Emm1 (73,0%) y emm12 (10,8%) fueron los tipos de emm predominantes, y el clon M1_UK representó el 50% de las cepas emm1.

Conclusiones:

• Las infecciones graves de GAS pediátricas se presentan predominantemente con síntomas respiratorios y conllevan un riesgo significativo de resultados adversos.
• Las intervenciones terapéuticas específicas, incluidos los corticosteroides y los vasopresores, se asociaron con un pronóstico más pobre, lo que requirió una cuidadosa consideración en el tratamiento clínico.
• La mejora de la colaboración entre los médicos, los investigadores y las autoridades de salud pública es crucial para mitigar eficazmente el impacto del GAS en la salud infantil.