El efecto del relleno de la lesión en la estimación de la edad cerebral en la esclerosis múltiple

Área de la Ciencia:

• Imágenes neurológicas
• Los biomarcadores
• Neurodegeneración

Sus antecedentes:

• La estimación de la edad cerebral es un biomarcador prometedor para la neurodegeneración en la esclerosis múltiple (EM).
• Las lesiones de EM pueden introducir inexactitudes en los modelos de predicción de la edad cerebral.
• No se comprende bien el impacto del relleno de la lesión en la estimación de la edad cerebral y sus asociaciones clínicas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del relleno de la lesión en la estimación de la edad cerebral en pacientes con EM.
• Evaluar las asociaciones entre la brecha de edad cerebral (BAG) y los marcadores clínicos/estructurales.
• Determinar si el relleno de la lesión mejora la interpretabilidad estructural y la relevancia clínica de las estimaciones de la edad cerebral.

Principales métodos:

• Se analizaron 571 pacientes con esclerosis múltiple recidivante-remitente utilizando el proceso BrainAgeR.
• Edad estimada del cerebro a partir de las imágenes ponderadas T1 no llenas de lesiones y llenas de lesiones.
• Se evaluaron las asociaciones con los resultados clínicos (EDSS, 9HPT, SDMT, 25FWT) y las medidas volumétricas utilizando regresión lineal multivariable.

Principales resultados:

• Las estimaciones de la edad cerebral no llena de lesiones y llena de lesiones mostraron un alto acuerdo (r=0,97).
• El relleno de la lesión redujo ligeramente el error medio absoluto en la predicción de la edad.
• Ambas medidas del BAG se correlacionaron con las puntuaciones clínicas, con el BAG lleno de lesiones mostrando asociaciones más fuertes con los volúmenes de materia gris, tálamo e hipocampo.

Conclusiones:

• El relleno de lesiones ofrece mejoras modestas en la interpretabilidad estructural para las estimaciones de la edad cerebral en la EM.
• La estimación de la edad cerebral es un biomarcador sólido en la EM, confirmado por una alta concordancia entre los métodos.
• Se recomienda la corrección de la lesión cuando la interpretación estructural precisa de la edad cerebral es crítica.