Análisis de costo-efectividad de la quimioterapia de primera línea con gifitinib más pemetrexed-platino frente a la...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Economía de la salud
• Farmacoeconomía

Sus antecedentes:

• Las metástasis cerebrales (BrM) son comunes en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) mutante en el EGFR.
• El tratamiento óptimo de primera línea para el NSCLC con BRM sigue siendo objeto de debate.
• La rentabilidad de las terapias combinadas requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de la adición de quimioterapia con pemetrexed-platino a la gefitinib de primera línea.
• Evaluar esta estrategia para pacientes con CPNM mutante en el EGFR.
• Para considerar la perspectiva del sistema de salud chino.

Principales métodos:

• Un modelo de Markov de 10 años simuló la progresión de la enfermedad.
• Los estados de salud incluyeron supervivencia libre de progresión (PFS), enfermedad progresiva (PD) y muerte.
• Probabilidades de transición derivadas del ensayo GAP BRAIN; costes y utilidades a partir de datos locales.

Principales resultados:

• El tratamiento combinado produjo 0,59 QALY adicionales a un costo incrementado de $ 12, 298.51.
• El coeficiente de rentabilidad incremental (ICER) fue de 24 887,67 USD/QALY, por debajo del umbral WTP.
• Los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de las conclusiones sobre la rentabilidad.

Conclusiones:

• La adición de la quimioterapia con pemetrexed-platino al gefitinib es una estrategia rentable.
• Este enfoque se recomienda para los pacientes con CPNM mutante en EGFR con BRM en China.
• Los hallazgos apoyan las decisiones de política de salud informadas.