Tremor: marcos clínicos, disfunción de la red y terapéutica

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Trastornos del movimiento
• Neurociencia clínica

Sus antecedentes:

• El temblor es un trastorno de movimiento prevalente pero diagnosticado.
• La heterogeneidad clínica y las etiologías superpuestas complican el diagnóstico del temblor.
• El consenso de 2018 redefinió los síndromes de temblor con una clasificación de dos ejes, introduciendo nuevas categorías como el temblor esencial más.

Objetivo del estudio:

• Para sintetizar los avances recientes en la epidemiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento del temblor.
• Proporcionar un marco integrado y clínicamente relevante alineado con los paradigmas diagnósticos y terapéuticos emergentes.
• Para abordar los desafíos de diagnóstico planteados por la heterogeneidad clínica del temblor.

Principales métodos:

• Revisión de los avances recientes en la investigación del temblor.
• Síntesis de información sobre epidemiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento.
• Examen de los síndromes de temblor específicos (tremor esencial, temblor parkinsoniano, etc.) a través de lentes síndromicas, etiológicas y mecanicistas.

Principales resultados:

• La electrofisiología, la neuroimagen, los sensores portátiles y la inteligencia artificial están mejorando la precisión del diagnóstico de temblores.
• Las escalas de calificación actuales tienen limitaciones, pero los biomarcadores emergentes son prometedores.
• Se analizan varios síndromes de temblor, destacando las percepciones diagnósticas y mecanicistas.

Conclusiones:

• Los criterios de diagnóstico basados en fisiopatología son cada vez más cruciales a medida que los tratamientos evolucionan hacia la neuromodulación y la medicina de precisión.
• La integración de marcos basados en redes, diagnósticos digitales y estrategias de tratamiento individualizadas es clave para avanzar en el cuidado del temblor.