tDCS y entrenamiento cognitivo para personas fatigadas y con discapacidad cognitiva con esclerosis múltiple: un...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Medicina de rehabilitación
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• La fatiga y el deterioro cognitivo afectan significativamente al 80% y al 40-65% de las personas con esclerosis múltiple (EMP), respectivamente.
• La interacción entre la fatiga y los déficits cognitivos en PwMS es compleja y bidireccional.
• Los tratamientos existentes a menudo no tratan completamente estos síntomas debilitantes al mismo tiempo.

Objetivo del estudio:

• Investigar la eficacia de una intervención multimodal que integre la rehabilitación cognitiva y la neuromodulación para el síndrome de PwMS.
• Evaluar el impacto de este enfoque combinado en los niveles de fatiga y el rendimiento cognitivo.
• Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención en un entorno clínico.

Principales métodos:

• Se utilizó un diseño experimental basal de caso único múltiple (mbSCED) con tres PwMS diagnosticados con EM recurrente- remitente.
• La intervención incluyó un período de cuatro semanas de estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) combinada con entrenamiento cognitivo utilizando el software RehaCom.
• La fatiga se midió mediante la Escala de Impacto de Fatiga (mFIS) modificada, y el rendimiento cognitivo se evaluó mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas.

Principales resultados:

• La intervención multimodal demostró una alta viabilidad y aceptabilidad, sin que ninguno de los participantes abandonara el programa.
• Dos de cada tres PwMS mostraron reducciones significativas en la fatiga y mejoras notables en las funciones cognitivas, particularmente en áreas entrenadas.
• Las mejoras observadas en el rendimiento motor y la calidad de vida sugieren posibles beneficios indirectos del tratamiento.

Conclusiones:

• Los hallazgos preliminares sugieren que la integración de la neuromodulación y la rehabilitación cognitiva ofrece una estrategia terapéutica personalizada prometedora para el manejo de la fatiga y los deterioros cognitivos en la EM.
• Se necesitan más investigaciones para determinar las contribuciones específicas de cada componente de la intervención y para desarrollar protocolos estandarizados para su aplicación clínica.
• Este enfoque puede conducir a opciones de tratamiento más efectivas y personalizadas para las personas con EM.