La estimulación transcraneal del pulso en la enfermedad de Alzheimer: viabilidad a largo plazo y un enfoque de...

Área de la Ciencia:

• La neuromodulación
• La neurociencia
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Alzheimer (EA) plantea un desafío significativo, con tratamientos eficaces a largo plazo limitados.
• Las técnicas de neuromodulación, incluida la estimulación transcraneal del pulso (TPS), se están explorando como posibles intervenciones terapéuticas.
• Los datos de eficacia y seguridad a largo plazo para el TPS en pacientes con EA son cruciales para su adopción clínica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de un año, la seguridad y los efectos cognitivos del TPS como terapia adicional en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
• Evaluar el impacto del TPS en la memoria, el habla, la orientación, la construcción visual y los síntomas depresivos.
• Recopilar datos preliminares sobre la tolerabilidad del TPS y los eventos adversos en un contexto de tratamiento a largo plazo de la enfermedad de Alzheimer.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo que analiza los datos de diez pacientes con enfermedad de Alzheimer que completan un año de TPS.
• Protocolo TPS: sesiones iniciales seguidas de refuerzos mensuales durante doce meses.
• Las evaluaciones neuropsicológicas incluyeron ADAS, MMSE, MoCA y BDI-II; los eventos adversos fueron monitoreados sistemáticamente.

Principales resultados:

• El TPS demostró mejoras cognitivas significativas a corto plazo, particularmente en la memoria, el habla y el estado de ánimo, que se mantuvieron durante un año.
• Las reacciones adversas fueron poco frecuentes (< 1% de las sesiones) y generalmente leves, incluyendo dolor localizado o sensaciones transitorias.
• Los resultados de las pruebas cognitivas mostraron una mejora significativa después del ciclo de estimulación inicial (el total de ADAS mejoró significativamente después del primer ciclo de estimulación (M_pre = 28,44, M_post = 18,56; p = 0,001, d = 0,80, IC del 95% (0,36, 1,25)), con puntuaciones estables en todos los dominios durante un año.

Conclusiones:

• La estimulación transcraneal del pulso (TPS) parece ser un tratamiento adicional seguro y factible para la enfermedad de Alzheimer.
• Se recomienda una cuidadosa selección y monitorización de los pacientes debido a los posibles efectos adversos y abandonos.
• Se sugiere una investigación adicional, potencialmente utilizando estimulación multifocal (F-TOP2), para ampliar los beneficios del dominio cognitivo.