La invasión linfovascular (LVI) se correlaciona con el índice de inflamación inmunológica sistémica (SII) en el...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Investigación del cáncer gastrointestinal

Sus antecedentes:

• El adenocarcinoma de la unión gastroesofágica (AEG, por sus siglas en inglés) es una neoplasia maligna agresiva con una incidencia creciente y bajas tasas de supervivencia.
• Los tratamientos multimodales actuales para la AEG carecen de marcadores pronósticos preoperatorios confiables.
• La estratificación pronóstica precisa es crucial para el tratamiento personalizado y la planificación de seguimiento en AEG.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el valor de la inflamación inmunológica sistémica (SII) y la invasión linfovascular (LVI) en pacientes con AEG.
• Evaluar el valor pronóstico combinado de SII y LVI para la supervivencia global en AEG.
• Determinar la utilidad de SII y LVI como marcadores de pronóstico, particularmente en relación con las estrategias de tratamiento (cirugía inicial frente a la terapia neoadyuvante).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de una base de datos institucional mantenida con carácter prospectivo.
• Inclusión de 211 pacientes sometidos a resección curativa por AEG.
• Evaluación de la asociación y el valor pronóstico combinado de las ISI y las ISL.

Principales resultados:

• La invasión linfovascular (LVI) estuvo presente en el 45% de los pacientes y se asoció con valores significativamente más altos de SII.
• Tanto la SII como la LVI altas estuvieron vinculadas de forma independiente a una peor supervivencia global (p < 0, 001 para ambas).
• En los pacientes que recibieron cirugía inicial, la combinación de alta SII y LVI identificó un subgrupo con un pronóstico particularmente pobre.
• En los pacientes que recibieron terapia neoadyuvante, la SII siguió siendo un fuerte factor de pronóstico, pero la importancia de la LVI disminuyó.

Conclusiones:

• La evaluación combinada de SII y LVI puede mejorar la estratificación del pronóstico en AEG, especialmente para los pacientes sometidos a cirugía inicial.
• Estos marcadores pueden ayudar en el tratamiento personalizado y la planificación de seguimiento para los pacientes con AEG.
• Este es el primer estudio para investigar la asociación combinada de SII y LVI en AEG.