Cambio de composición pericárdica basado en TC como biomarcador de imágenes para la cardiotoxicidad inducida por...

Área de la Ciencia:

• Radiología
• En el campo de la oncología
• Cardiología

Sus antecedentes:

• No existen biomarcadores no invasivos para predecir la cardiotoxicidad inducida por la radioterapia (TR).
• El saco pericárdico responde rápidamente a la lesión cardíaca, lo que sugiere su potencial como indicador temprano.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los cambios radiográficos en el pericardio inducidos por RT pueden servir como biomarcadores de imagen temprana para la cardiotoxicidad tardía.
• Para correlacionar los cambios pericárdicos con la dosis del tratamiento y los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 476 pacientes con cáncer de pulmón tratados con quimioterapia RT.
• El contorno del corazón y el saco pericárdico al inicio y las tomografías computarizadas de seguimiento a los 6 meses.
• Análisis de los cambios en la composición del tejido pericárdico (grasa, líquido, hemo, fibroso, calcificación) utilizando unidades de Hounsfield (HU) y cambios de masa basados en voxel.

Principales resultados:

• Los histogramas de cambio de HU pericárdico mostraron distribuciones dependientes de la dosis correlacionadas con la dosis pericárdica media.
• Los cambios en la masa de líquido, hemo y tejido fibroso fueron consistentes con la dosis de radiación.
• Los cambios en el volumen fibroso y hemo, el cambio en la masa grasa y las dosis medias se asociaron con una supervivencia más corta; el engrosamiento y el derrame se correlacionaron con el diagnóstico de enfermedad cardiovascular.

Conclusiones:

• Los cambios dependientes de la dosis en la composición del pericardio son detectables en las tomografías computarizadas estándar aproximadamente 6 meses después de la TR.
• Estos cambios pueden actuar como marcadores sustitutos para la cardiotoxicidad clínicamente relevante.
• Se recomiendan estudios de validación adicionales.