Nefrectomía parcial asistida por robot sin abrazadera: análisis comparativo retrospectivo de una gran serie...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Oncología quirúrgica
• Cirugía robótica

Sus antecedentes:

• Las masas renales requieren opciones quirúrgicas de ahorro de nefrones.
• La nefrectomía parcial asistida por robot (RAPN) se utiliza cada vez más para los tumores renales.
• Minimizar la lesión por isquemia-reperfusión es crucial para preservar la función renal.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los resultados de la nefrectomía parcial asistida por un robot.
• Evaluar el impacto funcional y la eficacia oncológica de la RAPN sin abrazaderas.
• Para comparar el RAPN fuera de la abrazadera con el RAPN en la abrazadera en centros de gran volumen.

Principales métodos:

• Estudio multicéntrico retrospectivo de 563 pacientes sometidos a RAPN fuera de la abrazadera.
• Comparación con 244 pacientes sometidos a RAPN con pinza.
• Criterios de exclusión: riñones aislados, tumores de más de 7 cm, cirugía renal previa.

Principales resultados:

• Baja tasa de complicaciones (9,2%, Clavien-Dindo Grado I-II).
• Preservación excelente de la función renal (disminución media de la eGFR del 4,1%).
• Control oncológico favorable: margen quirúrgico positivo del 2,4% y recurrencia del 0,36% a los 12 meses.

Conclusiones:

• La RAPN fuera de la abrazadera es una técnica segura y efectiva de ahorro de nefronas.
• Ofrece una preservación significativa de la función renal y una eficacia oncológica.
• Es una alternativa viable a la RAPN en pinza, minimizando la lesión por isquemia-reperfusión.