Desarrollo de un modelo citogenético de doble impacto para la predicción de la supervivencia en el mieloma múltiple

Área de la Ciencia:

• Hematología
• La genética
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las anomalías cromosómicas de alto riesgo (HRCAs) afectan significativamente el pronóstico del mieloma múltiple (MM).
• La coexistencia de múltiples HRCAs define un subgrupo de bajo riesgo en MM, denominado MM de doble o múltiple impacto.
• En la actualidad no existe una definición estandarizada de MM de doble impacto.

Objetivo del estudio:

• Para definir el MM de doble impacto basado en HRCAs específicos.
• Desarrollar y validar un nuevo modelo de pronóstico, el modelo de doble impacto de HBDH.
• Evaluar el valor pronóstico del modelo para la supervivencia libre de progresión (SFP) y la supervivencia global (SO) en MM.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1122 pacientes recién diagnosticados con MM (2008-2019).
• Definición de MM de doble impacto: coexistencia de al menos dos HRCAs (t(14;16), ganancia ((1q), del ((17p), del ((1p)).
• Construcción y evaluación del modelo de doble impacto HBDH para PFS y OS.

Principales resultados:

• Los pacientes con EM doble presentaron resultados significativamente peores: la mediana de la SFP fue de 20,6 versus 53,3 meses y la mediana de la OS de 40,2 versus 84,2 meses (p < 0,001).
• La inclusión de del{13q), t{4;14) o t{11;14) no mejoró el rendimiento pronóstico del modelo.
• Las predicciones del modelo HBDH fueron independientes de la ISS, los niveles de LDH y la edad avanzada.

Conclusiones:

• El modelo de doble impacto de HBDH identifica efectivamente un subconjunto de MM de ultra alto riesgo con múltiples HRCAs.
• Proporciona un marco simple y sólido para la estratificación del pronóstico en MM.
• Este modelo puede servir de referencia para futuras estrategias de tratamiento dirigido en MM.