Análisis de la dosis acumulativa en la radioterapia adaptativa de iones de carbono para el cáncer de pulmón de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología Oncológica
• Física médica

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado (LA-NSCLC) requiere una administración de radiación precisa.
• La radioterapia adaptativa (ART) tiene como objetivo ajustar el tratamiento en función de los cambios anatómicos durante la terapia.
• La radioterapia con iones de carbono (CIRT) ofrece ventajas potenciales en la distribución de la dosis y la eficacia biológica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión de la administración de la dosis en el CIRT adaptativo para el LA-NSCLC utilizando la dosimetría acumulativa.
• Para comparar los parámetros de dosimetría entre los planes programados y los planes adaptativos.
• Evaluar los resultados de supervivencia y toxicidad en pacientes que reciben tratamiento antirretroviral frente a los que no lo reciben.

Principales métodos:

• Se analizaron cuarenta y seis pacientes con LA-NSCLC que recibieron CIRT (64 Gy[RBE] en 16 fracciones).
• Se utilizaron tomografías computarizadas semanales para el tratamiento antirretroviral sin conexión si la distribución de la dosis empeoraba significativamente.
• El registro de imágenes deformables integró las dosis diarias en tomografías computarizadas planas para la comparación de la dosimetría.

Principales resultados:

• ART mejoró la mediana de V98% (96.5% a 98.1%) y D98% (60.5 a 62.7 Gy [RBE]) para el volumen tumoral clínico (p < 0.001).
• La conformidad y uniformidad de la distribución de la dosis mejoraron con ART (p < 0,001).
• No se observaron diferencias significativas en las dosis en los tejidos normales ni en los resultados de supervivencia entre los grupos tratados con ART y no tratados con ART.

Conclusiones:

• ART mejora la cobertura de la dosis objetivo en CIRT para LA-NSCLC manteniendo la seguridad normal del tejido.
• La monitorización semanal por TC y la integración con ART son beneficiosas para la administración precisa de la dosis en medio de las variaciones anatómicas.
• ART es una estrategia valiosa para optimizar CIRT en el tratamiento de LA-NSCLC.