Las razones de los médicos para la prescripción documentada de antibióticos sin diagnóstico infeccioso basado en...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Investigación en servicios de salud
• Informática clínica

Sus antecedentes:

• Aproximadamente el 20% de las recetas de antibióticos ambulatorios no se basan en visitas.
• Alrededor del 30% de estas recetas carecen de un código de diagnóstico relacionado con la infección.
• La comprensión de la lógica de prescripción es crucial para la administración de antimicrobianos.

Objetivo del estudio:

• Identificar la justificación de la prescripción de antibióticos ambulatorios, en particular aquellos que carecen de documentación de diagnóstico relacionada con la visita o la infección.
• Analizar la frecuencia y los tipos de razones detrás de la prescripción de antibióticos sin visitas.

Principales métodos:

• Los registros electrónicos de salud (EHR) de un sistema de salud del Medio Oeste fueron consultados para las recetas de antibióticos orales (noviembre de 2018 - febrero de 2019).
• Se examinaron las visitas, el procedimiento, el laboratorio, el departamento y los códigos de diagnóstico.
• Para las prescripciones no basadas en visitas, sin diagnóstico infeccioso documentado, los EHR fueron revisados manualmente, y los prescriptores fueron encuestados si no había documentación.

Principales resultados:

• De un total de 47.619 recetas de antibióticos, 2608 (6%) fueron elegibles para la revisión.
• Para el 92% de estas prescripciones existía una justificación documentada.
• Las razones comunes incluyeron los síntomas del paciente (71%), la persistencia de los síntomas (18%), los viajes (17%) y los resultados de laboratorio / imágenes (11%).
• Las razones declaradas por el prescriptor para las recetas no documentadas incluyeron el viaje del paciente (19%), la prescripción para la familia (19%) y los diagnósticos no documentados (18%).

Conclusiones:

• Las prescripciones de antibióticos no basadas en visitas sin diagnósticos de infección documentados son frecuentemente impulsadas por síntomas reportados por el paciente.
• También se identificaron otras razones, incluidos los próximos viajes y la prescripción para los miembros de la familia.
• El estudio pone de relieve la necesidad de mejorar la documentación y aborda posibles problemas en las prácticas de prescripción ambulatoria de antibióticos.