Conocimientos genómicos sobre el ST135 emergente resistente a múltiples fármacos que produce OXA-45

Área de la Ciencia:

• Microbiología
• La genómica
• Resistencia a los antimicrobianos

Sus antecedentes:

• Los enterobacterios que producen carbapenemasa similares al OXA-48 son una preocupación creciente para la salud mundial.
• Las cepas de Proteus mirabilis que albergan carbapenemasas similares a OXA-48 se han reportado en raras ocasiones.
• La caracterización de dichas cepas es crucial para comprender su epidemiología y propagación.

Objetivo del estudio:

• Caracterización de una nueva cepa de Proteus mirabilis productora de carbapenemasa similar a la OXA-48 (Pm GR-1) de Grecia.
• Realizar análisis filogenómicos y genómicos comparativos con otras cepas conocidas productoras de carbapenemasa similares a la OXA-48.
• Evaluar la relación genética, la resistencia a los antimicrobianos y los factores de virulencia de la cepa identificada.

Principales métodos:

• Caracterización fenotípica y bioquímica mediante el uso de Vitek® Compact y espectrometría de masas.
• Pruebas de sensibilidad antimicrobiana y detección de beta-lactamasas.
• Tipo de secuencia multilocal (MLST) y secuenciación de todo el genoma (WGS).
• En el análisis silico de elementos genéticos móviles (MGE), islas genómicas (IG), genes de resistencia a los antimicrobianos (ARG) y factores de virulencia (VF).
• Filogenética, SNP del genoma central y análisis genómicos comparativos.

Principales resultados:

• La cepa Pm GR-1, aislada de una muestra de orina de un paciente ambulatorio de un hospital griego, exhibió resistencia a múltiples fármacos, susceptible solo a la amikacina y la ceftazidima/avibactam.
• Albergó múltiples genes de beta-lactamasas (blaOXA-48, blaCTX-M-14, blaTEM-1, blaTEM-2) y otros ARG, junto con mutaciones de resistencia a la quinolona.
• La cepa pertenecía al clon internacional ST135 y mostró similitud genética con las cepas de P. mirabilis productoras de OXA-48 de Alemania y Estados Unidos, compartiendo estructuras genéticas clave y factores de virulencia.

Conclusiones:

• Este estudio representa el primer informe de una cepa de Proteus mirabilis que posee blaOXA-48 en Grecia.
• La aparición y propagación de blaOXA-48 en cepas de P. mirabilis del clon internacional ST135 en diferentes regiones es una preocupación significativa para la salud pública.
• La vigilancia continua de estas cepas dentro de los marcos de One Health es esencial para mitigar su impacto.