Prevalencia y factores de riesgo de superinfección con un patógeno difícil de tratar en infecciones articulares...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Enfermedades infecciosas
• Infecciones quirúrgicas

Sus antecedentes:

• Las infecciones articulares periprotésicas (IPP) son complicaciones graves después de la artroplastia articular total.
• Los patógenos difíciles de tratar (DTT) plantean desafíos significativos en el manejo de la PJI.
• La comprensión de la prevalencia y los factores de riesgo para la DTT PJI y las superinfecciones es fundamental.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la prevalencia de la ICP causada por los patógenos de la TDT.
• Evaluar la incidencia de PJI con superinfección por el patógeno DTT.
• Identificar los factores de riesgo asociados con el DTT PJI y las superinfecciones.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de observación en un solo centro en 169 pacientes con IJP.
• Categoría de las infecciones por PJ en grupos de DTT, superinfección por DTT, no DTT y superinfección.
• Análisis de los datos demográficos de los pacientes, los parámetros clínicos (IMC, PCR, ASA, ICC) y las características de la infección.

Principales resultados:

• El 46,2% de las PJIs fueron causadas por patógenos DTT; el 30,8% involucraron superinfecciones.
• La elevación de la PCR (≥92,1 mg/ L) aumentó significativamente la probabilidad de ICP DTT (OR 6,981).
• La afectación de la articulación de la cadera (OR 3.478), ≥3 cirugías de revisión (OR 1.288) y la PJI crónica (OR 3.449) se asociaron con un mayor riesgo de PJI/ superinfección DTT.

Conclusiones:

• Alta prevalencia de patógenos DTT y superinfecciones en casos de PJI.
• El aumento de la CRP, la afectación de la cadera, las revisiones múltiples y la infección crónica son factores de riesgo clave.
• Hace hincapié en la necesidad de una identificación temprana de los pacientes de alto riesgo y de estrategias de gestión adaptadas a las PJIs DTT.