Evaluación de los métodos de prueba de susceptibilidad antimicrobiana para el cefiderocol: una revisión y un dictamen...

Área de la Ciencia:

• Microbiología clínica
• Resistencia a los antimicrobianos
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (AST) al cefiderocol (FDC) presentan desafíos significativos.
• El método de microdilución de caldo de referencia (BMD) utilizando caldo de Mueller-Hinton ajustado por cationes empobrecidos de hierro (ID-CAMHB) es engorroso para el uso rutinario.
• Los sistemas AST comerciales muestran una precisión variable, agravada por criterios interpretativos poco claros y incertidumbres técnicas.

Objetivo del estudio:

• Revisar los métodos actuales de FDC AST para los principales patógenos bacterianos.
• Proporcionar un marco de decisión práctico para los microbiólogos clínicos.
• Para abordar las complejidades de las pruebas de susceptibilidad al cefiderocol.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura existente sobre el cefiderocol AST.
• Opinión de expertos sobre el rendimiento de los métodos FDC AST actuales.
• Desarrollo de un marco de decisión para la interpretación AST.

Principales resultados:

• Se propone la difusión discal (DD) como herramienta de cribado preliminar para Enterobacterales y Pseudomonas aeruginosa.
• Se recomienda realizar pruebas de confirmación con el sistema UMIC® FDC o el BMD ID-CAMHB para los aislados resistentes.
• Se propone un marco escalonado para el complejo Acinetobacter baumannii basado en los resultados del DD y el tamaño de las zonas.

Conclusiones:

• La difusión del disco puede guiar la clasificación inicial de la susceptibilidad al cefiderocol para Enterobacterales y P. aeruginosa.
• Las pruebas de confirmación son cruciales para los aislados no susceptibles y para los que se encuentran en zonas de incertidumbre técnica.
• Se necesita un enfoque personalizado para el complejo Acinetobacter baumannii debido a la falta de puntos de ruptura definidos.