Ceftazidima-Avibactam en pacientes en estado crítico: un estudio de observación multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Medicina de cuidados intensivos
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI) es un antibiótico intravenoso importante para las infecciones bacterianas Gram negativas.
• Existen datos limitados sobre la eficacia y seguridad de CAZ-AVI en poblaciones de pacientes en estado crítico.
• Este estudio aborda la necesidad de más evidencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI).

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos a los 30 días en pacientes en estado crítico tratados con CAZ-AVI.
• Identificar los factores de riesgo asociados con el fallo clínico a los 30 días, incluida la muerte y la recurrencia.
• Evaluar la eficacia y seguridad de CAZ-AVI en una cohorte de UCI.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte multicéntrico, retrospectivo y observacional en cuatro unidades de cuidados intensivos.
• Se incluyeron 161 pacientes adultos en estado crítico que recibieron CAZ-AVI durante al menos 72 horas.
• Los pacientes fueron tratados por infecciones bacterianas Gram negativas confirmadas o sospechosas.

Principales resultados:

• CAZ-AVI obtuvo resultados clínicos positivos en el 58% de los pacientes, con una tasa de mortalidad general del 24%.
• Se produjo una recaída o una infección persistente en el 25% de los pacientes, de los cuales el 26% desarrolló resistencia adquirida.
• El fracaso del tratamiento fue mayor en los pacientes inmunosuprimidos, especialmente en los receptores de trasplante de hígado.

Conclusiones:

• Las tasas de mortalidad CAZ-AVI en pacientes de UCI son comparables a las de otros estudios.
• El rápido surgimiento de la resistencia a CAZ-AVI pone de relieve la necesidad de una gestión antimicrobiana.
• La optimización de las propiedades farmacocinéticas/farmacodinámicas (PK/PD) es crucial para el uso efectivo de CAZ-AVI en pacientes en estado crítico.