Culturas sanguíneas de tiempo a positividad como herramienta de administración de antibióticos en niños...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas pediátricas
• Hematología y Oncología
• Microbiología clínica

Sus antecedentes:

• Los niños y adolescentes inmunocomprometidos corren un alto riesgo de infecciones graves.
• La identificación temprana de las infecciones del torrente sanguíneo por bacilos Gram-negativos (GNB-BSI) es crucial para los ajustes oportunos del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el tiempo hasta la positividad (TTP) de los cultivos sanguíneos (BC) para GNB-BSI en pacientes pediátricos.
• Determinar si el BC TTP puede influir en las estrategias de reducción temprana de los antibióticos.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo, observacional y con un solo centro.
• Análisis de BC TTP en 128 episodios de GNB-BSI en niños inmunocomprometidos.
• Identificación de los factores de riesgo para el retraso en el crecimiento de la BC.

Principales resultados:

• > 95% de los episodios de GNB-BSI mostraron BC positivo dentro de las 24 horas.
• No hay diferencias significativas en el TTP basado en la demografía del paciente o en la gravedad de la neutropenia.
• El uso previo de antibióticos y las etiologías microbiológicas específicas se relacionaron con un retraso en el crecimiento (> 24 horas).
• No se observó mortalidad ni admisión en la UIPC en pacientes con crecimiento tardío de BC.

Conclusiones:

• Un BC negativo después de 24 horas indica una baja probabilidad de GNB-BSI en niños con inmunodeficiencia febril.
• Apoya la reducción temprana de los antibióticos, reduciendo potencialmente la exposición a los antibióticos, los eventos adversos y los costos.