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Eficacia de los programas de autogestión dirigidos por enfermeras y multidisciplinarios para la insuficiencia
Pupalan Iyngkaran1,2, Taksh Patel3, Diana Asadi4
1Cardiology, University of Notre Dame, Sydney, NSW 2007, Australia.
Biomedicines
|August 28, 2025
Resumen
Los programas de autogestión de enfermedades crónicas dirigidos por enfermeras (CDSM) para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) no muestran ningún beneficio de mortalidad, pero reducen las readmisiones hospitalarias y mejoran la calidad de vida. Se recomienda una mayor investigación.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Salud pública
- Investigación en enfermería
Sus antecedentes:
- Se recomiendan programas de autogestión de enfermedades crónicas (CDSM) para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF).
- La evidencia existente sobre la eficacia del CDSM para el HFrEF es mixta.
- Esta revisión se centra en las intervenciones CDSM dirigidas por enfermeras y multidisciplinarias en adultos con HFrEF.
Objetivo del estudio:
- Para sintetizar la evidencia de las revisiones sistemáticas en CDSM para la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) en adultos con HFrEF.
- Evaluar críticamente el impacto de las intervenciones multidisciplinarias dirigidas por enfermeras.
- Evaluar los efectos sobre la mortalidad, las readmisiones hospitalarias, la calidad de vida y los comportamientos de autogestión.
Principales métodos:
- Revisión sistemática que se adhiere a las directrices de PRISMA 2020 y AMSTAR-2.
- Buscado en varias bases de datos (MEDLINE, Embase, CINAHL, Cochrane Library) para las revisiones publicadas entre 2012 y 2024.
- Se incluyeron revisiones sistemáticas de las intervenciones de CDSM para pacientes con HFrEF.
Principales resultados:
- Se analizaron 60 estudios, incluidas 22 revisiones de alta calidad.
- Pruebas limitadas e inconsistentes para el beneficio de la mortalidad.
- La evidencia de certeza moderada a alta indica que el CDSM dirigido por enfermeras mejora las tasas de readmisión hospitalaria y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL).
- Se informó con frecuencia de mejoras en los comportamientos de autogestión (por ejemplo, adherencia a la medicación, monitoreo de los síntomas).
Conclusiones:
- Las intervenciones de CDSM dirigidas por enfermeras reducen consistentemente las readmisiones y mejoran la calidad de vida de los pacientes con HFrEF.
- La evidencia para el beneficio de la mortalidad sigue siendo inconclusa.
- La investigación futura debe centrarse en resultados estandarizados, evaluaciones económicas y enfoques centrados en el paciente y adaptados culturalmente.
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