Exploración de los factores de riesgo multidimensionales asociados con las reacciones adversas locales a la terapia...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Farmacología
• Dermatología

Sus antecedentes:

• La inmunoglobulina subcutánea (SCIg) ofrece beneficios de seguridad y calidad de vida sobre la inmunoglobulina intravenosa (IVIg) para la inmunodeficiencia primaria (PID) y secundaria (SID).
• Las reacciones adversas locales (LAR) a SCIg, aunque leves, pueden impedir la adherencia del paciente y la confianza del clínico, limitando su uso en algunas regiones.
• La identificación de predictores de LAR es crucial para optimizar el tratamiento con SCI y mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores clínicos, anatómicos, psicosociales y geográficos asociados con las reacciones adversas locales (LAR) en pacientes que reciben SCIg.
• Desarrollar un modelo exploratorio para la estimación del riesgo individualizado de los LAR.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de observación retrospectivo y multicéntrico en ocho hospitales españoles.
• Se analizaron datos de 223 pacientes (≥14 años) con EIP o EIS que recibieron SCIg durante ≥1 mes.
• La regresión logística multivariable y el resamplamiento de arranque se utilizaron para identificar predictores independientes y validar un modelo predictivo y un nomograma.

Principales resultados:

• El 73,1% de los pacientes informaron ARL, predominantemente hinchazón, prurito y erupción.
• Los predictores independientes de LAR incluyeron un perímetro abdominal más pequeño, antecedentes de enfermedad de la piel, mayor distancia al hospital y ausencia de ansiedad.
• El modelo predictivo demostró una buena discriminación (AUC 0,801), con una fuerte validación interna (AUC 0,788).

Conclusiones:

• Las reacciones adversas locales (LAR) son frecuentes en el tratamiento con SCI y están influenciadas por una combinación de factores anatómicos, dermatológicos, psicológicos y geográficos.
• Este estudio pone de relieve la importancia de estas influencias multifactoriales en los LAR.
• Los hallazgos apoyan el desarrollo de estrategias personalizadas para una administración más segura y eficaz de SCIg.