Estratificación de la cirugía de colesteatoma basada en el COLE: valor predictivo para la recurrencia y la...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Sistemas de clasificación quirúrgica
• Audiología

Sus antecedentes:

• La otitis media crónica colesteatomatosa presenta desafíos clínicos complejos.
• Los sistemas de clasificación precisos son cruciales para predecir los resultados quirúrgicos y la recurrencia.
• El sistema ChOLE integra la extensión del colesteatoma, el estado ossicular y las complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos y auditivos de la cirugía de colesteatoma utilizando la clasificación ChOLE.
• Evaluar la utilidad del sistema ChOLE para predecir la recurrencia, guiar el enfoque quirúrgico y anticipar la recuperación de la audición.
• Para comparar los resultados de la audición postoperatoria temprana y tardía.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 130 pacientes (141 oídos) sometidos a cirugía de colesteatoma (2011-2020).
• Clasificación de los pacientes utilizando los criterios de la OLE (extensión del colesteatoma, estado de la cadena ossicular, complicaciones que ponen en peligro la vida).
• Comparación de las técnicas quirúrgicas, las tasas de recurrencia y los resultados audiológicos (seguimiento temprano y tardío).

Principales resultados:

• La fase II fue la más frecuente en la fase de CHOE (74,4%).
• La cirugía de pared de canal (CWD) fue más común en etapas avanzadas (II y III).
• El estado de la cadena ossicular tuvo un impacto significativo en los resultados de la audición; las etapas avanzadas mostraron resultados más pobres.
• El éxito auditivo a largo plazo (24,8% de conducción de aire, 31,2% de ganancia auditiva) superó los resultados iniciales.

Conclusiones:

• El sistema de clasificación ChOLE guía efectivamente la estrategia quirúrgica y predice los resultados funcionales en la cirugía de colesteatoma.
• Una mayor extensión del colesteatoma y un estadio avanzado se correlacionan con una cirugía más extensa y resultados auditivos más pobres.
• Los informes estandarizados de las ChOLE mejoran la coherencia y la comparabilidad entre los estudios, y el seguimiento a largo plazo es crucial para evaluar el éxito.