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Updated: Jun 14, 2026
08:47
The Hypoxic Ischemic Encephalopathy Model of Perinatal Ischemia
Published on: November 19, 2008
35.9K
Patrones de lesión cerebral y resultados a corto plazo en bebés prematuros tratados con hipotermia para la
Aslihan Kose Cetinkaya1, Fatma Nur Sari2, Avni Merter Keceli3
1Department of Neonatology, Ankara Bilkent City Hospital, 06800 Ankara, Türkiye.
Children (Basel, Switzerland)
|August 28, 2025
Resumen
La hipotermia terapéutica (TH) es prometedora para los bebés prematuros tardíos (34-35 semanas de gestación) con encefalopatía hipóxica isquémica (HIE). Mientras que las tasas de lesión cerebral eran similares a las de los bebés a término, los bebés prematuros requerían más intervenciones y tenían estancias hospitalarias más largas.
Área de la Ciencia:
- Medicina neonatal
- Neurología pediátrica
- Investigación perinatal
Sus antecedentes:
- La encefalopatía hipóxica isquémica (HIE) es una de las principales causas de los déficits neurológicos en la infancia.
- La hipotermia terapéutica (TH) está establecida para los bebés a término (≥ 36 semanas de gestación) con EHI de moderada a grave.
- Los bebés prematuros tardíos (34-35 semanas de gestación) representan una población insuficientemente estudiada para el tratamiento de la EHI.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados a corto plazo, incluida la lesión cerebral detectada por resonancia magnética, en bebés prematuros tardíos (34-35 semanas de gestación) tratados con TH para EHI.
- Para comparar los resultados entre los bebés prematuros tardíos y una cohorte de bebés a término (≥ 36 semanas de gestación) que reciben TH.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo en el que se compararon 20 lactantes prematuros (34-35 semanas de AG) con 80 lactantes a término (≥36 semanas de AG) diagnosticados con EHI de moderada a grave y tratados con TH.
- El emparejamiento se basó en el peor déficit de base y sexo.
- Se analizaron las características maternas/neonatales, los hallazgos de la RM y los resultados a corto plazo.
Principales resultados:
- Los bebés prematuros tardíos tenían un menor peso al nacer y mayores tasas de cesáreas, pero puntuaciones de Apgar comparables y parámetros iniciales de gases en la sangre.
- Los bebés prematuros requerían más inótrofos, más tiempo para la alimentación enteral y más estadías en el hospital.
- La mortalidad fue del 10% en el grupo prematuro. La resonancia magnética reveló lesión cerebral en el 66,7% de los bebés prematuros frente al 58,8% de los bebés a término (p = 0,56), con la sustancia blanca, el tálamo, el cerebelo, el cuerpo calloso y las radiaciones ópticas afectadas con frecuencia en el grupo prematuro.
Conclusiones:
- La TH parece factible y tolerada en bebés prematuros tardíos con EIH.
- Se necesitan otros ensayos controlados aleatorios de gran tamaño para establecer directrices definitivas para la TH en esta población.
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