Desempeño diagnóstico de CXR y CT en la aspiración pediátrica de cuerpos extraños: un estudio de broncoscopia basado...

Área de la Ciencia:

• Cuidados intensivos pediátricos
• Medicina de emergencia
• Pulmonología

Sus antecedentes:

• La aspiración de cuerpos extraños es una causa significativa de emergencias respiratorias pediátricas.
• El diagnóstico precoz y preciso es crucial para un tratamiento eficaz y mejores resultados para los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las características clínicas, radiológicas y broncoscópicas de pacientes pediátricos con sospecha de FBA.
• Para comparar el rendimiento diagnóstico de la radiografía torácica (CXR) y la tomografía computarizada (TC) en la identificación de FBA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 71 pacientes pediátricos ingresados en la UIP con sospecha de FBA traqueobronquial.
• Evaluación de los datos demográficos, las presentaciones clínicas, los resultados de las imágenes (CXR y TC) y los resultados broncoscópicos.
• Cálculo de la sensibilidad, especificidad, PPV y NPV para CXR y CT, con broncoscopia como estándar de oro.

Principales resultados:

• La mayoría de los casos de FBA involucraron materiales orgánicos en niños de 0 a 3 años, siendo el bronquio principal derecho el sitio más común.
• La CXR demostró una alta sensibilidad (94,9%) pero una especificidad moderada (71,0%), mientras que la CT mostró una alta especificidad (100%) pero una menor sensibilidad (63,2%).
• La broncoscopia no confirmó ningún cuerpo extraño en el 45,1% de los casos; el 94,4% de los pacientes se recuperaron completamente, con raras complicaciones graves.

Conclusiones:

• La aspiración de cuerpos extraños es una emergencia pediátrica prevalente, especialmente en niños más pequeños.
• CXR sirve como una herramienta de diagnóstico inicial sensible y accesible para la sospecha de FBA.
• La TC proporciona una alta especificidad, y el diagnóstico rápido con broncoscopia por parte de equipos experimentados es vital para obtener resultados favorables.