Colecistectomía en niños: Indicaciones y momento

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica
• Gastroenterología
• Enfermedad del tracto biliar

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de colelitiasis pediátrica está aumentando debido a mejores imágenes y al aumento de la obesidad.
• La colecistectomía laparoscópica es estándar, pero el momento óptimo de la cirugía, especialmente para casos complicados, es objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las características de los pacientes con colecistectomía pediátrica.
• Para determinar el momento quirúrgico más favorable para mejores resultados y menos complicaciones.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 101 pacientes pediátricos entre 2015 y 2024.
• Pacientes agrupados por horario quirúrgico: electivo, temprano (1-4 días), intermedio (5-14 días), retrasado (> 14 días).
• Análisis de los datos demográficos, clínicos, de laboratorio, por imágenes, operativos y postoperatorios.

Principales resultados:

• La obesidad era común y estaba relacionada con la coledocolitiasis y la pancreatitis.
• Las cirugías electivas y retrasadas tenían tiempos operativos más cortos y menos complicaciones.
• Las cirugías tempranas (dentro de los 4 días) tuvieron tiempos operativos más largos y más dificultades intraoperatorias.

Conclusiones:

• La colecistectomía electiva o retrasada (5-14 días de "refrigeración") ofrece los mejores resultados para los cálculos biliares pediátricos complicados.
• El tratamiento conservador es adecuado para los casos asintomáticos.
• El calendario quirúrgico estandarizado puede disminuir las complicaciones y los costos de atención médica.