Impacto del cambio en las directrices del programa de reanimación neonatal para los bebés nacidos a través del...

Área de la Ciencia:

• Medicina neonatal
• Reanimación pediátrica
• Obstetricia y parto

Sus antecedentes:

• El Programa de Reanimación Neonatal (NRP) actualizó las directrices en 2016 con respecto a la succión endotraqueal para los recién nacidos no vigorosos expuestos al líquido amniótico manchado de meconio (MSAF).
• Las recomendaciones anteriores difirieron en cuanto a la utilidad de la succión en esta población neonatal específica.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos en neonatos no vigorosos nacidos a través de MSAF antes y después del cambio de la guía NRP de 2016.
• Evaluar el impacto de las recomendaciones actualizadas del PNR en los resultados neonatales.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en una sola institución.
• Se recopilaron datos de neonatos de ≥ 34 semanas de gestación expuestos a MSAF durante dos períodos: 2010-2015 (cambio anterior a la guía) y 2017-2022 (cambio posterior a la guía).

Principales resultados:

• Los recién nacidos sometidos a succión endotraqueal mostraron una mayor probabilidad de síndrome de aspiración de meconio (MAS) (29,3% frente a 19,7%) y hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN) (8,9% frente a 2,5%).
• Una mayor proporción de recién nacidos que recibieron succión requirió surfactante (7,6% frente a 3,2%).

Conclusiones:

• Después de la actualización de la guía del PNR de 2016, los recién nacidos no vigorosos nacidos a través de MSAF en esta institución experimentaron menos diagnósticos de MAS y PPHN.
• Los hallazgos del estudio apoyan las directrices actuales del NRP con respecto a la succión endotraqueal en neonatos no vigorosos con MSAF, lo que indica un beneficio potencial del enfoque revisado.