Tomografía de coherencia óptica Angiografía (OCTA) Características de la oclusión arterial aguda de la retina: una...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imágenes médicas
• Biología vascular

Sus antecedentes:

• La oclusión arterial aguda de la retina (OAR) es una condición crítica que conduce a la pérdida de la visión.
• Las alteraciones microvasculares en la retina son las características patológicas clave de la ORA.
• Las modalidades de imagen no invasivas son cruciales para evaluar estos cambios.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente las características de diagnóstico y pronóstico de la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA, por sus siglas en inglés) en la ORA aguda.
• Centrarse en los cambios vasculares en los plexos capilares superficiales y profundos, la coroide y las regiones peripapilares.
• Evaluar el papel de OCTA en el diagnóstico, el monitoreo y la predicción de los resultados en RAO.

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Web of Science, Scopus, EMBASE, Google Scholar y Cochrane) hasta abril de 2025.
• Los criterios de inclusión se centraron en los estudios que evalúan la OCTA en la ORA aguda; se excluyeron los informes de casos, los artículos no en inglés.
• Calidad metodológica evaluada mediante la herramienta de riesgo de sesgo en estudios no aleatorizados de intervenciones (ROBINS-I).

Principales resultados:

• Se incluyeron diez estudios que confirman la OCTA como una valiosa herramienta no invasiva para evaluar los cambios microvasculares de la ORA.
• Los hallazgos clave incluyen déficits de perfusión significativos y reducción de la densidad de los vasos en los plexos capilares superficiales (SCP) y profundos (DCP), a menudo más pronunciados en SCP.
• Los parámetros OCTA, como la densidad de los vasos maculares, se correlacionan con la agudeza visual, lo que indica un valor pronóstico; las regiones peripapillares también mostraron una densidad reducida.

Conclusiones:

• La ORA aguda se presenta con cambios isquémicos microvasculares fácilmente detectables por el OCTA.
• La OCTA se ha establecido como una herramienta no invasiva significativa para el diagnóstico, el monitoreo y el pronóstico de la ORA.
• Se recomienda la estandarización de los protocolos y análisis de OCTA para una mayor aplicación clínica en el manejo de la ORA.