¿Los paneles de Medicaid de los proveedores de atención primaria representan a las comunidades a las que sirven?

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Equidad en salud
• Acceso a la atención primaria

Sus antecedentes:

• Las disparidades en el acceso a la atención primaria para los inscritos en Medicaid pueden deberse a problemas de aceptación del proveedor.
• La composición racial y étnica de los paneles de proveedores de atención primaria (PCP) en relación con las poblaciones locales de Medicaid no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la alineación entre la composición racial / étnica de los paneles de Medicaid de PCP y la diversidad de la población de Medicaid dentro de sus áreas de servicio.
• Identificar las disparidades en la representación del panel de PCP entre los diferentes grupos raciales y étnicos.

Principales métodos:

• Análisis transversal de los archivos analíticos del Sistema de Información Estadística de Medicaid Transformado (T-MSIS) de 2019 de 44 estados.
• Relación de representación del panel calculada (PRR) para PCP (médicos, enfermeros profesionales, médicos asociados) comparando la proporción de grupo racial / étnico en el panel con la población de Medicaid del condado.
• Análisis estratificados por especialidad de proveedor, ruralidad y estado de área de escasez de profesionales de la salud (HPSA).

Principales resultados:

• Los afiliados blancos no hispanos (NHW) estaban sobrerrepresentados (PRR = 1.28), mientras que los afiliados negros no hispanos (NHB) (PRR = 0.98) e hispanos (PRR = 0.82) estaban subrepresentados en general.
• Las personas matriculadas en los NHW estaban sobrerrepresentadas tanto en las zonas rurales como en las urbanas en todas las especialidades.
• En las áreas urbanas, tanto los inscritos de NHB como los hispanos estaban subrepresentados en los paneles de PCP, independientemente de su estado de HPSA.

Conclusiones:

• Los paneles de PCP de Medicaid no reflejan la diversidad racial y étnica de las poblaciones a las que sirven.
• La subrepresentación significativa de los inscritos negros e hispanos en los paneles de atención primaria urbana pone de relieve las disparidades críticas de acceso.
• Abordar las disparidades en la composición del panel de proveedores es esencial para mejorar el acceso equitativo a la atención primaria.