Sangrado gastrointestinal superior no variceal: una cohorte retrospectiva de 364 casos, comparación histórica y...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Médico interno
• Emergencias quirúrgicas

Sus antecedentes:

• La hemorragia gastrointestinal superior no variceal (NVUGIB) presenta una morbilidad, mortalidad y costos de atención médica significativos en todo el mundo.
• Los desafíos en la gestión de NVUGIB persisten, especialmente en entornos con recursos limitados.

Objetivo del estudio:

• Analizar las características clínicas, las etiologías, el tratamiento y los resultados de los pacientes con NVUGIB.
• Comparar los resultados con la literatura existente y proponer un algoritmo de gestión actualizado.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 364 pacientes adultos con NVUGIB desde enero de 2009 hasta diciembre de 2014.
• Los datos recopilados incluyeron datos demográficos, etiología, comorbilidades, factores de riesgo, intervenciones y resultados.
• El diagnóstico se confirmó a través de la presentación clínica, los laboratorios y la endoscopia gastrointestinal superior (UGIE).

Principales resultados:

• Las etiologías predominantes incluían úlceras pépticas, gastritis erosiva, síndrome de Mallory-Weiss y neoplasias gástricas.
• Los principales factores de riesgo identificados fueron el uso de AINE, los anticoagulantes orales y el consumo de alcohol.
• La hemostasis endoscópica fue exitosa en la mayoría de los casos; el 11,5% requirió cirugía. La mortalidad general fue del 10,9%.

Conclusiones:

• NVUGIB sigue siendo un desafío crítico con una mortalidad sustancial y riesgos de rehemorragia.
• El diagnóstico oportuno, la estratificación del riesgo y las estrategias endoscópicas/quirúrgicas integradas son cruciales.
• Se propone un algoritmo de diagnóstico y gestión actualizado para los entornos de atención terciaria.