Una revisión narrativa de los criterios clínicos y moleculares para la selección de candidatos pobres para la...

Área de la Ciencia:

• Oncología ginecológica
• Oncología quirúrgica
• Investigación clínica sobre el cáncer

Sus antecedentes:

• El cáncer de ovario epitelial avanzado (EOC) plantea importantes desafíos de tratamiento, particularmente con respecto a la candidatura quirúrgica.
• La citorreducción óptima es un determinante clave de la supervivencia en la EOC avanzada, lo que requiere una selección cuidadosa del paciente.
• Definición
• los candidatos pobres
• es esencial para adaptar las estrategias de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Para definir
• los candidatos pobres
• para la cirugía citorreductiva en EOC avanzado (FIGO III-IV).
• Analizar los criterios de selección preoperatoria basados en el paciente, el tumor y los factores histopatológicos.
• Mejorar la selección de pacientes para la cirugía de desbloqueo primario (PDS) y la quimioterapia neoadyuvante (NACT).

Principales métodos:

• Una revisión narrativa de los artículos publicados entre 2005 y 2025.
• Las bases de datos buscadas incluyen PubMed, Science Direct y Scopus.
• El análisis se centró en EOC avanzado, indicaciones quirúrgicas, candidatos quirúrgicos pobres y correlaciones histopatológicas/moleculares.

Principales resultados:

• Criterios identificados asociados con un alto riesgo de resultados postoperatorios desfavorables y un tratamiento subóptimo.
• Los factores relacionados con el paciente incluyen ECOG > 3, CCI > 2, IMC > 25-30, hipoalbuminemia e hipocalemia.
• Las imágenes, los hallazgos intraoperatorios y los factores histopatológicos (por ejemplo, el estado de BRCA, el carcinoma seroso de bajo grado) influyen en los resultados quirúrgicos y las recomendaciones de tratamiento.

Conclusiones:

• La selección de pacientes para PDS, NACT y la cirugía de desbloqueo de intervalos (IDS) requiere centros oncológicos especializados para neoplasias ginecológicas.
• La consideración cuidadosa de los factores específicos del paciente, relacionados con el tumor e histopatológicos asegura una vía terapéutica óptima.
• Este enfoque tiene como objetivo maximizar los beneficios de la cirugía citorreductiva y los tratamientos subsiguientes para pacientes con EOC avanzados.