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Updated: Sep 10, 2025
Reduction of Radiation Exposure during Endovascular Treatment of Peripheral Arterial Disease Combining Fiber Optic RealShape Technology and Intravascular Ultrasound
Published on: April 21, 2023
La remodelación a largo plazo de los vasos aortéilicos después del EVAR estándar, la realidad a considerar
Apostolos G Pitoulias1,2, Matthaios G Pitoulias1, Dimitrios A Chatzelas1
1Division of Vascular Surgery, 2nd Department of Surgery, Faculty of Medicine, "G. Gennimatas" General Hospital of Thessaloniki, School of Health Sciences, Aristotle University of Thessaloniki, 54124 Thessaloniki, Greece.
La reparación del aneurisma endovascular a largo plazo (EVAR) conduce a cambios significativos en la geometría de la aorta y la arteria ilíaca. La fijación suprarenal con ganchos puede reducir complicaciones como la migración del injerto y la expansión del saco del aneurisma.
Área de la Ciencia:
- Cirugía vascular
- Imágenes médicas
- Ingeniería biomédica
Sus antecedentes:
- La reparación endovascular del aneurisma de la aorta abdominal (EVAR) es un tratamiento estándar.
- No se comprenden completamente los cambios geométricos a largo plazo en la aorta y las arterias ilíacas después del EVAR.
- La relación entre la remodelación aortoiliaca y las complicaciones de EVAR requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Documentar y analizar las alteraciones geométricas a largo plazo en la aorta infrarenal y las arterias ilíacas después del EVAR estándar.
- Investigar la asociación entre la remodelación aortoiliar y las complicaciones de EVAR a largo plazo.
- Identificar los factores que influyen en los resultados de EVAR y las complicaciones.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de los datos de angiografía tomográfica computarizada (CTA) recolectados de forma prospectiva de 168 pacientes.
- Evaluaciones de seguimiento a los 1, 24 y 60 meses después de la operación.
- Medición de las longitudes y ángulos aortoiliacos, y evaluación de las complicaciones relacionadas con el EVAR (ARC), la migración del injerto (AM) y la regresión del saco del aneurisma (FSR).
Principales resultados:
- Se observaron aumentos significativos en las longitudes aortoilianas y disminuciones en la mayoría de los ángulos con el tiempo.
- La remodelación aortoiliaca mostró una tendencia lineal inicialmente, convirtiéndose en cuadrática o cúbica a los 60 meses.
- El aumento excesivo de la longitud se correlacionó con la regresión del saco AAA inferior; la fijación suprarrenal con ganchos AM y FSR reducidos.
Conclusiones:
- A largo plazo se produce una remodelación geométrica aortoilica significativa después de un EVAR exitoso.
- La remodelación extensa se asocia con una reducción de la regresión del saco AAA.
- La fijación aórtica proximal suprarenal con ganchos puede mitigar las complicaciones a largo plazo de EVAR, lo que requiere un seguimiento de por vida.
