Adherencia a la medicación en el mundo real: lecciones del proyecto de comparación de diuréticos

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• El tratamiento antihipertensivo es esencial para prevenir eventos cardiovasculares.
• La adherencia subóptima a la medicación sigue siendo un desafío significativo en el manejo de la hipertensión.
• Los adultos mayores representan una población creciente con hipertensión, lo que requiere estrategias de adherencia efectivas.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la adherencia a la medicación en el mundo real en una gran cohorte de pacientes hipertensos mayores.
• Identificar los factores asociados con la no adherencia a la medicación en esta población.
• Informar sobre el desarrollo de intervenciones específicas para mejorar la adherencia.

Principales métodos:

• Análisis secundario de los datos de un ensayo pragmático en el que participaron 13.523 pacientes hipertensos de edad avanzada.
• Proporción de posesión de medicamentos utilizada (MPR) para evaluar la adherencia a los diuréticos tiazídicos (clorthalidona y hidroclorotiazida).
• Comparación de las tasas de adherencia entre subgrupos sociodemográficos y clínicos.

Principales resultados:

• La RPM mediana global fue del 95%, pero el 30% de los participantes tenía una RPM < 80% (no adherentes).
• Se observó una menor adherencia en pacientes negros, separados, que vivían en ciudades y con comorbilidades.
• Los factores asociados con la disminución de la adherencia incluyeron una presión arterial sistólica basal más alta, antecedentes de tabaquismo e insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• La adherencia a la medicación en el mundo real en pacientes hipertensos mayores es comparable a las tendencias nacionales.
• La identificación de poblaciones en riesgo de no adherencia es crucial para la intervención clínica.
• Se necesitan estrategias específicas para mejorar la adherencia, dada la creciente prevalencia de la hipertensión en los adultos mayores.