Cirugía endoscópica transluminal del orificio vaginal natural (vNOTES) para procedimientos ginecológicos en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ginecológica mínimamente invasiva
• Resultados de la cirugía bariátrica
• Evaluación de la tecnología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La obesidad presenta desafíos únicos en la cirugía ginecológica, aumentando potencialmente los riesgos y complicando los procedimientos.
• La cirugía endoscópica transluminal de orificio natural vaginal (vNOTES) es una técnica mínimamente invasiva emergente.
• La evaluación de vNOTES específicamente en pacientes obesos es crucial para comprender su aplicabilidad y beneficios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad, la seguridad y los resultados clínicos de vNOTES en pacientes ginecológicos obesos.
• Para comparar los resultados de vNOTES en mujeres obesas frente a mujeres no obesas.
• Determinar la superioridad de vNOTES con respecto a los métodos tradicionales mínimamente invasivos para este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de PubMed, Cochrane Library y Google Scholar hasta abril de 2025.
• Incluir estudios sobre vNOTES para procedimientos ginecológicos en mujeres obesas, siguiendo las directrices de PRISMA.
• Evaluación de la calidad de los estudios incluidos utilizando la Escala de Newcastle-Ottawa.

Principales resultados:

• El grupo vNOTES (n=99) demostró tiempos quirúrgicos significativamente más cortos, hospitalización reducida y puntuaciones de dolor más bajas en comparación con la laparoscopia (n=84).
• Las mujeres obesas sometidas a vNOTES experimentaron tiempos operativos más largos en comparación con las contrapartes no obesas.
• Las tasas de conversión a laparoscopia/laparotomía fueron bajas (< 5%), con complicaciones intraoperatorias y postoperatorias mínimas.

Conclusiones:

• vNOTES es una opción mínimamente invasiva segura y potencialmente superior para procedimientos ginecológicos en pacientes obesos.
• La técnica ofrece ventajas en términos de recuperación y calidad de vida del paciente.
• Las limitaciones incluyen el tamaño pequeño de las muestras y la falta de estudios comparativos sólidos, lo que requiere una investigación adicional.