Patencia a largo plazo de stents plásticos en pacientes de edad avanzada con cálculos biliares comunes: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Procedimientos endoscópicos
• Intervenciones en el tracto biliar

Sus antecedentes:

• La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) con extracción de piedras es estándar para las piedras comunes del conducto biliar (CBD).
• Los stents de plástico (PS) a menudo se usan temporalmente cuando la eliminación completa de la piedra no es factible.
• Es fundamental evaluar la permeabilidad del stent a largo plazo en pacientes de edad avanzada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la permeabilidad de 12 meses de los stents de plástico en pacientes ancianos con piedras de CBD.
• Identificar las complicaciones y los resultados asociados con la colocación de PS en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de pacientes mayores de 70 años sometidos a ERCP con PS para cálculos de CBD.
• El seguimiento incluyó pruebas de laboratorio y radiografías abdominales cada tres meses.
• Disfunción del stent definida por colangitis o colecistitis debido a la migración u oclusión.

Principales resultados:

• Diez pacientes (edad media 85) completaron el estudio; tamaño medio de las piedras 16,5 mm, número medio 3.
• Dos pacientes (20%) experimentaron una disfunción temprana del stent que requirió un cambio.
• El análisis de Kaplan-Meier indicó una permeabilidad del 90% a los 1,4 meses y del 80% a los 2,7 meses, que se mantuvo durante 12 meses.

Conclusiones:

• Los stents de plástico ofrecen una permeabilidad aceptable de 12 meses en la mayoría de los pacientes ancianos con piedras de CBD.
• Se recomienda una estrecha vigilancia durante los primeros tres meses posteriores a la colocación.
• El mantenimiento a largo plazo del stent puede ser viable para pacientes ancianos seleccionados, lo que justifica una investigación adicional.