Clorhexidina vs. Povidona para la antiséptica de la piel en la reconstrucción mamaria basada en el tejido expandido:...

Área de la Ciencia:

• Cirugía plástica
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• Infecciones en el sitio quirúrgico

Sus antecedentes:

• La reconstrucción mamaria basada en un expansor de tejido (TE) es un procedimiento quirúrgico frecuente.
• Las tasas de infección postoperatoria después de la reconstrucción de senos TE pueden ser tan altas como el 30%.
• El antiséptico cutáneo óptimo para la prevención de infecciones en este contexto no se ha establecido definitivamente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la clorhexidina frente a la povidona-yodo para la antiséptica de la piel.
• Evaluar la prevención de las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) y las complicaciones asociadas en la reconstrucción mamaria basada en TE.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos TriNetX.
• Pacientes identificados sometidos a reconstrucción mamaria basada en TE, divididos en grupos de clorhexidina y povidona yodo.
• Para controlar los factores de confusión se utilizó la comparación de la puntuación de propensión; los resultados se evaluaron a los 30, 60 y 90 días después de la cirugía.

Principales resultados:

• Después de hacer coincidir la puntuación de propensión, hubo 1446 pacientes en cada cohorte.
• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de clorhexidina y povidona yodo para las ISS, la deshiscencia de la herida, las visitas a urgencias, el desbridamiento o la extirpación de TE a los 30, 60 o 90 días.
• Los riesgos relativos (RR) para las ISS fueron de 0,62 (p=0,168) a los 30 días, con tendencias no significativas similares para otras complicaciones.

Conclusiones:

• La clorhexidina y la povidona- yodo parecen ser igualmente eficaces para la antisepsia de la piel en la reconstrucción mamaria basada en TE.
• Ambos agentes demostraron una seguridad y eficacia comparables en la prevención de las ISS y las complicaciones relacionadas.
• Investigaciones adicionales pueden confirmar el uso intercambiable de estos antisépticos en esta población de pacientes.