Resección anatómica contralateral asistida por robots para cáncer de pulmón sincrónico o metacrónico: una serie de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía torácica
• Oncología quirúrgica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• El aumento de la detección de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) en etapa temprana lleva a más pacientes que necesitan resecciones anatómicas contralaterales del pulmón.
• Las resecciones contralaterales plantean desafíos quirúrgicos debido al posible deterioro de la función pulmonar y las complejidades de la ventilación de un pulmón.
• La cirugía torácica asistida por robot (RATS) se explora como una solución para estos casos complejos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de RATS para las resecciones pulmonares anatómicas contralaterales en pacientes con NSCLC.
• Evaluar los resultados perioperatorios y oncológicos de RATS en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 20 pacientes sometidos a resección anatómica contralateral RATS (enero de 2019 - junio de 2024).
• Evaluación de la función pulmonar preoperatoria, las características perioperatorias y los resultados oncológicos.
• Registro de los parámetros operativos: tasas de conversión, oxigenación intraoperatoria, uso de ECMO y complicaciones postoperatorias.

Principales resultados:

• El setenta por ciento de las resecciones fueron para tumores metacrónicos; la mediana de FEV1 fue del 75,94%.
• La segmentectomía fue el procedimiento más común (65,0%); el tiempo operativo medio fue de 148,0 minutos.
• No se necesitaron conversiones a cirugía abierta o ECMO; complicaciones en el 25% (principalmente Clavien-Dindo grado 2); no se observó mortalidad.

Conclusiones:

• La resección anatómica contralateral de RATS es un enfoque factible y seguro para pacientes con CPNM con cirugía contralateral previa.
• RATS proporciona una alternativa mínimamente invasiva para casos complejos de cirugía torácica.
• El estudio apoya el RATS como una opción viable para el manejo de las resecciones pulmonares contralaterales.