Pseudoaneurisma post-coarctectomía con coartación recurrente tratado con cirugía abierta: una revisión completa de la...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Cirugía torácica
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• La aortoplastia de parche para la coartación aórtica conlleva un riesgo de formación tardía de aneurisma y pseudoaneurisma.
• Estas complicaciones pueden conducir a la ruptura y el aumento de la mortalidad.
• Un hombre de 55 años presentado con un pseudoaneurisma de arco aórtico tardío y re-coartación 15 años después de la reparación inicial.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso de reparación quirúrgica exitosa de un pseudoaneurisma del arco aórtico posterior a la coartectomía.
• Revisar la literatura sobre las complicaciones tardías de la reparación de la coarta aórtica.
• Evaluar los resultados de los enfoques abiertos frente a los endovasculares para estas complicaciones.

Principales métodos:

• Para la reparación quirúrgica se empleó una retocotomía y un bypass cardíaco izquierdo.
• Excisión parcial del pseudoaneurisma y el parche viejo, seguido de una reconstrucción con un injerto de Dacron en forma de "Y".
• Una revisión exhaustiva de la literatura se centró en las complicaciones tardías y los resultados del tratamiento.

Principales resultados:

• El procedimiento quirúrgico reconstruyó con éxito el arco aórtico, preservando la permeabilidad de la arteria subclavia izquierda.
• El paciente experimentó un curso postoperatorio sin incidentes.
• La angiografía de seis meses confirmó la adecuada permeabilidad del injerto.

Conclusiones:

• La reparación quirúrgica abierta de los pseudoaneurismas post-coarctectomía es una opción viable con excelentes resultados.
• Los centros aórticos de alto volumen pueden lograr mejores resultados debido a la complejidad técnica del procedimiento.
• Se necesitan más investigaciones sobre las estrategias de gestión óptimas.