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Updated: Sep 10, 2025
Competing-Risk Nomogram for Predicting Cancer-Specific Survival in Multiple Primary Colorectal Cancer Patients after Surgery
Published on: September 27, 2024
Estratificación del riesgo utilizando un nomograma perioperatorio para predecir la mortalidad de pacientes con cáncer
Daniel-Vasile Dulf1,2, Anamaria Larisa Burnar3, Patricia-Lorena Dulf4
110th Department-Oncology, "Iuliu Haţieganu" University of Medicine and Pharmacy, 400012 Cluj-Napoca, Romania.
Este estudio identifica factores clave como la invasión linfovascular y la etapa del tumor que predicen la supervivencia después de la cistectomía radical para el cáncer de vejiga. Un nuevo nomograma ayuda a estratificar el riesgo de mortalidad del paciente para una mejor planificación del tratamiento.
Área de la Ciencia:
- Urología
- En el campo de la oncología
- Resultados de la cirugía
Sus antecedentes:
- Los factores perioperatorios influyen críticamente en los resultados del cáncer de vejiga después de la cistectomía radical (CR).
- La identificación de predictores para la supervivencia global (SO) y la supervivencia libre de progresión (SFP) es crucial para el manejo del paciente.
- Las herramientas de pronóstico existentes pueden no alinearse con las prácticas clínicas locales.
Objetivo del estudio:
- Identificar los predictores perioperatorios clave de la OS y la PFS en pacientes con cáncer de vejiga sometidos a RC.
- Desarrollar un nomograma pronóstico para la estratificación del riesgo individualizado adaptado a las normas nacionales.
- Mejorar la toma de decisiones clínicas para pacientes de alto riesgo.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 121 pacientes sometidos a RC entre 2014 y 2024.
- Evaluación de datos demográficos, comorbilidad, patología tumoral, tratamiento neoadyuvante, intraoperatorio y postoperatorio.
- Aplicación de modelos de COX y construcción de un nomograma pronóstico de OS a 3 años.
Principales resultados:
- La invasión linfovascular (LVI), el estadio T más alto, el estado N + y las complicaciones intraoperatorias predijeron significativamente una OS y PFS peores.
- El nomograma desarrollado, que incorpora las etapas T/N, el sexo, el grado, las complicaciones intraoperatorias y la recurrencia temprana, logró un índice C de 0,74.
- El nomograma identificó efectivamente a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad (p < 0,001).
Conclusiones:
- El nomograma desarrollado sirve como una herramienta valiosa para predecir el riesgo de mortalidad en pacientes con cáncer de vejiga después de la RC.
- Esta herramienta facilita la estratificación del riesgo individualizado, mejorando potencialmente los resultados de los pacientes.
- Se recomienda la validación externa para una mayor aplicabilidad.
