Caracterizar la cinética de la ambulación por escaleras y los efectos de la doble tarea en la enfermedad de Parkinson

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Biomecánica
• Ciencias de la rehabilitación

Sus antecedentes:

• El paseo por escaleras es una actividad de alto riesgo para las personas con enfermedad de Parkinson (PwPD), particularmente aquellas con inestabilidad postural y dificultad para caminar (PIGD).
• Se sabe que la interferencia de doble tarea (DT, por sus siglas en inglés) afecta a la caminata a nivel en PwPD, pero su impacto en la negociación compleja de escaleras es menos entendido.
• Los episodios de congelación de la marcha (FOG) son impredecibles y aumentan el riesgo de caídas durante tareas motoras difíciles como subir escaleras.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar los efectos de la doble tarea en los patrones de control motor durante la circulación por escaleras en PwPD.
• Investigar el impacto de la interferencia cognitivo-motora en la cinética de la marcha utilizando equipo especializado.
• Evaluar cómo la doble tarea influye en la seguridad y la estabilidad de la negociación de escaleras en personas con enfermedad de Parkinson.

Principales métodos:

• Diecisiete personas con enfermedad de Parkinson (EP) realizaron ensayos de ambulación por escalera de una sola tarea (ST) y de doble tarea (DT).
• El sistema de circulación por escaleras y evaluación funcional de la marcha (Safe-Gait), equipado con placas de fuerza, recogió datos cinéticos.
• Las métricas clave analizadas incluyeron el tiempo de paso, los impulsos de frenado / propulsión y el desplazamiento del centro de presión (CoP) y la velocidad de oscilación.

Principales resultados:

• La doble tarea aumentó significativamente el tiempo de paso (p < 0,001) y el impulso de frenado (p < 0,01).
• El rango de CoP anteroposterior aumentó (p < 0.05), mientras que la velocidad de CoP mediolateral disminuyó (p < 0.01) en condiciones de DT.
• Estos cambios cinéticos indican un control motor alterado y menos estable durante la negociación de escaleras al realizar una tarea cognitiva secundaria.

Conclusiones:

• La doble tarea demuestra que altera la cinética de la marcha en personas con enfermedad de Parkinson durante la caminata por escaleras.
• Los cambios observados indican patrones de movimiento más lentos y menos estables, lo que aumenta el riesgo potencial de caídas.
• Las evaluaciones instrumentadas de escaleras son valiosas para guiar las estrategias terapéuticas y las intervenciones de prevención de caídas en pacientes con trastornos de la salud mental.