La miopía alta como factor de riesgo de enfermedad hepática grave en individuos con disfunción hepática: evidencia de...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Hepatología
• Inflamación sistémica

Sus antecedentes:

• La miopía alta está cada vez más relacionada con la inflamación sistémica y la disfunción metabólica.
• El hígado, central para el metabolismo y la inflamación, puede compartir vías patológicas con la miopía alta.
• No se han realizado estudios poblacionales sobre la miopía alta y la progresión de la enfermedad hepática.

Objetivo del estudio:

• Analizar la relación entre la gravedad de la miopía y la enfermedad hepática grave utilizando datos del Biobanco del Reino Unido.
• Para determinar si los marcadores inflamatorios o los metabolitos median el vínculo entre la miopía alta y la enfermedad hepática.
• Evaluar el riesgo de enfermedad hepática en relación con la gravedad de la miopía y los niveles basales de enzimas hepáticas.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 70.774 participantes del Biobanco del Reino Unido seguidos durante 14,1 años.
• Miopía categorizada como emmetropía, baja a moderada, o alta basada en el error de refracción.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox estratificados por niveles de aspartato aminotransferasa (AST) para evaluar el riesgo de enfermedad hepática; los análisis de mediación evaluaron los marcadores inflamatorios y los metabolitos.

Principales resultados:

• La miopía alta aumentó significativamente el riesgo de fibrosis hepática y cirrosis (HR=2,64) en participantes con AST ≥40 U/ L, mostrando una tendencia dependiente de la dosis (Ptrend=0,004).
• No se encontró asociación entre los participantes con AST < 40 U/ L.
• La proteína C reactiva (CRP) medió parcialmente la asociación; ningún metabolito sobrevivió a la corrección.

Conclusiones:

• La miopía alta se asocia de forma independiente con un mayor riesgo de fibrosis hepática y cirrosis en individuos con AST elevada.
• La inflamación relacionada con la PCR interviene parcialmente en esta asociación.
• La evaluación refractiva podría ayudar a estratificar el riesgo de enfermedad hepática, lo que sugiere beneficios potenciales de las intervenciones antiinflamatorias.