¿La TC preoperatoria mejora los resultados en la fijación de fracturas del cuello femoral? Un estudio retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Traumatología
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las fracturas de cuello femoral son cada vez más comunes tanto en personas mayores como en personas más jóvenes.
• Las tomografías computarizadas preoperatorias a veces se utilizan para evaluar los patrones de fractura para la fijación de tornillos cannulados.
• La fijación con tornillo es un tratamiento común para tipos específicos de fractura de cuello femoral.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las tomografías computarizadas preoperatorias en los resultados del tratamiento de la fractura del cuello femoral con tornillos canulados.
• Para comparar los resultados entre los pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada preoperatoria y los que no lo hicieron.
• Evaluar el papel de las tomografías computarizadas en la planificación quirúrgica de las fracturas del cuello femoral.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 55 pacientes tratados con fijación de tornillo en cánula durante siete años.
• Evaluación de las tomografías computarizadas preoperatorias, clasificaciones de fracturas de Garden y Pauwels, y cronometraje quirúrgico.
• Comparación de los resultados entre un grupo que se sometió a tomografías computarizadas y un grupo que no lo hizo.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados entre los pacientes que se sometieron a una tomografía computarizada preoperatoria y los que no lo hicieron (p = 0,282).
• Se produjeron cuatro casos de fracaso del tratamiento, que condujeron a la artroplastia total de cadera por necrosis avascular (AVN), con tres en el grupo CT-sí y uno en el grupo CT-no.
• La evaluación estándar de rayos X se consideró esencial y suficiente para comprender y tratar la mayoría de las fracturas del cuello femoral.

Conclusiones:

• Las tomografías computarizadas preoperatorias no parecen alterar significativamente los resultados de las fracturas del cuello femoral tratadas con tornillos canulados.
• Los riesgos de necrosis avascular y la falta de unión son consideraciones críticas en las decisiones de tratamiento.
• Se recomienda una cirugía temprana, pero no mejoró significativamente los resultados en este estudio; la fijación de tornillo con cánula sigue siendo efectiva para fracturas seleccionadas y pacientes más jóvenes.