El bloque PECS II guiado por ultrasonido reduce el dolor periprocedural en la implantación de dispositivos cardíacos:...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Cardiología
• Anestesia regional

Sus antecedentes:

• La implantación de dispositivos electrónicos implantables cardíacos (CIED) es común en pacientes de edad avanzada y con comorbilidades.
• Minimizar el dolor perioperatorio y el uso sistémico de medicamentos es crucial para esta población de pacientes.
• La infiltración local convencional a menudo proporciona una analgesia inadecuada para los procedimientos de CIED.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del bloqueo del nervio pectoral guiado por ultrasonido para el bloqueo de Kedua (PECS) II en comparación con la anestesia local estándar.
• Evaluar la reducción del dolor y las necesidades analgésicas durante y después de la implantación de CIED.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, controlado y no aleatorizado incluyó a 106 pacientes sometidos a implantación de novo de CIED.
• Los pacientes recibieron un bloqueo de PECS II (n=53) o anestesia local estándar con lidocaína (n=53).
• El dolor se evaluó utilizando la Escala de Valoración Numérica (NRS) durante y después de la operación a las 1, 6 y 12 horas.

Principales resultados:

• El grupo PECS II reportó puntuaciones de dolor NRS significativamente más bajas en todos los puntos de tiempo medidos (p < 0,001).
• La analgesia de rescate fue necesaria en sólo el 7,5% del grupo PECS II frente al 100% del grupo de control dentro de 1 hora.
• El grupo de bloque PECS II mostró una reducción de la estancia hospitalaria, la duración del procedimiento y una mayor satisfacción del paciente.

Conclusiones:

• El bloqueo PECS II guiado por ultrasonido es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento perioperatorio del dolor durante la implantación de CIED.
• Esta técnica de anestesia regional reduce significativamente el dolor y la necesidad de analgesia adicional, ahorrando opioides.
• La integración de los bloques PECS II en los protocolos clínicos puede mejorar la comodidad y la recuperación del paciente después de los procedimientos CIED.