Mapear la perfusión y predecir el éxito: Flaps perforadores guiados por infrarrojos para defectos de extremidades...

Área de la Ciencia:

• Cirugía reconstructiva
• Imágenes médicas
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• Los defectos de las extremidades inferiores plantean desafíos reconstructivos debido a la limitación del tejido blando.
• Las aletas perforadas son efectivas, pero requieren una planificación precisa.
• La termografía por infrarrojos (IRT) ofrece una modalidad de imagen no invasiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la TRI en la planificación preoperatoria y el seguimiento postoperatorio de las aletas perforadoras.
• Evaluar la precisión del IRT en la identificación del perforador y la predicción de las complicaciones.
• Optimizar los resultados reconstructivos en la cirugía de las extremidades inferiores utilizando IRT.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo de 76 pacientes sometidos a reconstrucción de extremidades inferiores con flaps perforadores.
• Mapeo simultáneo del perforador mediante IRT y ecografía Doppler (D-US).
• Imágenes térmicas postoperatorias en los días 1 y 7, con correlación estadística de los resultados.

Principales resultados:

• El IRT demostró una alta sensibilidad (97,4%) y un valor predictivo positivo (96,8%) para la detección de perforaciones.
• Las complicaciones se relacionaron con la diabetes, la glucemia elevada y las proporciones específicas de diseño de las aletas.
• Los flaps con complicaciones mostraron temperaturas más bajas y mayores gradientes al día postoperatorio 7.

Conclusiones:

• El IRT es una herramienta confiable y no invasiva para la localización del perforador y el monitoreo de la aleta.
• La combinación de IRT con D-US mejora la selección del perforador y la evaluación de la perfusión.
• El IRT, los factores sistémicos y las métricas de diseño predicen colectivamente la viabilidad de las aletas y optimizan los resultados.