Intervenciones de entrenamiento de doble tarea para la parálisis cerebral: una revisión sistemática y un metaanálisis...

Área de la Ciencia:

• Medicina de rehabilitación
• Neurología pediátrica
• Control motor y aprendizaje

Sus antecedentes:

• Los niños con parálisis cerebral suelen tener dificultades para mantener el equilibrio, las habilidades motoras y la marcha.
• El entrenamiento de doble tarea (DTT), que implica tareas motoras y/o cognitivas simultáneas, presenta una nueva estrategia terapéutica.
• El potencial de la DTT para abordar las deficiencias motoras en la PC pediátrica justifica la investigación.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la eficacia de la DTT en la mejora del equilibrio, la velocidad al caminar y la función motora en niños con parálisis cerebral.
• Para sintetizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) para determinar la eficacia de la DTT.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metanálisis (SRMA) que se adhieran a las directrices de PRISMA.
• Buscado en las principales bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, PEDro) hasta marzo de 2025 para ECA.
• Los ECA incluidos se centraron en el impacto de la DTT en el equilibrio, la función motora bruta y la velocidad de caminata en niños con parálisis cerebral; se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la escala PEDro; los tamaños de efecto agrupados utilizaron la diferencia media estandarizada de Cohen (SMD).

Principales resultados:

• Se analizaron ocho ECA en los que participaron 216 niños.
• Los metanálisis indicaron una mejora significativa del equilibrio funcional, dinámico y estático en comparación con las terapias convencionales (SMD = 0,65, 0,61, 0,46 respectivamente).
• DTT también mejoró las dimensiones de la función motora bruta (GMFM) (SMD = 0.75, 0.65) y la velocidad al caminar (SMD = 0.46). El DTT motor-cognitivo mostró resultados superiores a las tareas motoras.

Conclusiones:

• Este SRMA, que abarca el mayor número de ECA hasta la fecha, proporciona pruebas sólidas de la eficacia de la DTT.
• La DTT es una intervención efectiva para mejorar el equilibrio, la velocidad de marcha y la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral.
• El entrenamiento motor-cognitivo de doble tarea parece ser particularmente beneficioso para mejorar los resultados motores en esta población.