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Updated: Sep 10, 2025
Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach
Published on: January 24, 2018
Complicaciones en las osteotomías metatarsales distales mínimamente invasivas: revisión sistemática y metanálisis
Angélica María Fernández-Gómez1, Eduardo Nieto-García1, Leonor Ramírez-Andrés1
1Podiatry Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Valencia Catholic University San Vicente Mártir, 46001 Valencia, Spain.
La osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva (DMMO) ofrece beneficios para la metatarsalgia pero conlleva riesgos. El edema prolongado y el dedo flotante son complicaciones comunes, que requieren una investigación adicional de alta calidad para confirmar la seguridad.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Cirugía de pie y tobillo
- Procedimientos mínimamente invasivos
Sus antecedentes:
- La osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva (DMMO) es un tratamiento eficaz para la metatarsalgia, conocida por reducir el dolor y la recuperación más rápida.
- Sin embargo, la frecuencia y la naturaleza de las complicaciones postoperatorias después de la DMMO requieren una investigación exhaustiva.
Objetivo del estudio:
- Revisar sistemáticamente y hacer un metanálisis de la incidencia de complicaciones comunes después de la DMMO.
- Las principales complicaciones evaluadas incluyen edema prolongado, retraso en la cicatrización ósea, metatarsalgia de transferencia, dedo del pie flotante y dolor persistente.
Principales métodos:
- Revisión sistemática que se adhiere a las directrices de PRISMA 2020, registradas en PROSPERO.
- Las búsquedas de PubMed, Scopus y Web of Science para estudios de 2010-2025 que involucran a pacientes adultos con DMMO.
- Metaanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios y herramientas del Instituto Joanna Briggs para la evaluación de la calidad.
Principales resultados:
- Se incluyeron quince estudios con más de 493 pacientes. Las complicaciones más frecuentes: edema prolongado (30,91%), retraso en la cicatrización ósea (14,9%), metatarsalgia de transferencia (12,73%), dedo del pie flotante (10,45%) y dolor persistente (8,5%).
- La incidencia combinada de dedos flotantes fue del 40% (I2=0%), mientras que el edema prolongado mostró una alta heterogeneidad (I2=88,3%).
- La calidad general de la evidencia fue de moderada a baja, principalmente debido al predominio de los estudios observacionales.
Conclusiones:
- La DMMO es una opción mínimamente invasiva viable para la metatarsalgia, pero existen tasas significativas de complicaciones para el edema prolongado y el dedo flotante.
- La variabilidad metodológica subraya la necesidad de protocolos estandarizados y estudios prospectivos de alta calidad para definir mejor el perfil de seguridad de la OMDM.
